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院抗菌药品专题整改领导组
9月14
我院抗菌药物临床应用专项整治方案
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内容提要
1、抗菌药品临床应用管理背景及文件
2、抗菌药品临床应用分级管理
3、抗菌药品使用标准
4、围手术期抗菌药品预防性应用
5、专题整改考评关键点
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抗菌药品临床应用管理背景
1、细菌耐药性增加（超级细菌产生）
2、 世界卫生日(4月7日)主题：
抵抗耐药性
今天不采取行动，明天将会无药可用
3、卫生部医政司副司长赵明钢 ：
“抗菌药品滥用弊在当代，贻害子孙 ”
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关于抗菌药品临床应用管理文件
1、《抗菌药品临床应用管理标准》
，卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部
2、关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知 ，卫生部38号文件
3、《全国抗菌药品联合整改工作方案》.
卫生部、SFDA、工业和信息化部、农业部
4、卫生部办公厅关于做好全国抗菌药品临床应用专题整改活动通知 卫办医政发〔〕56号
5、抗菌药品临床应用管理方法
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安徽关于抗菌药品临床应用管理文件
1、《安徽省抗菌药品临床应用专题治理活动实施方案》.5.
2、部分省市《抗菌药品临床应用专题治理活动检验评定标准》
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抗菌药品临床应用
分级管理
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抗菌药品分级标准
依据各种抗菌药品作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等原因，将抗菌药品分为三类：
非限制使用——医师处方
限制使用——主治医生处方
特殊使用——会诊后高级职称者处方
门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药品
特殊使用级抗菌药品会诊人员：
感染性疾病科、呼吸科等高级职称、
抗感染专业、临床药师
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抗菌药品分级标准
非限制使用：经临床长久应用证实安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低抗菌药品。
限制使用：与非限制使用抗菌药品相比较，这类药品在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在不足，不宜作为非限制药品使用。
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抗菌药品分级标准
特殊使用
不良反应显著，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而造成严重后果抗菌药品；新上市抗菌药品；其疗效或安全性任何首先临床资料尚较少，或并不优于现用药品者；药品价格昂贵。
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我院抗菌药品临床应用分级管理目录
类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
青霉素类
青霉素
美洛西林
哌拉西林/舒巴坦
阿莫西林
哌拉西林/他唑巴坦
氨苄西林
美洛西林/舒巴坦
哌拉西林
阿莫西林/克拉维酸
头孢菌素类
头孢唑林
头孢噻肟
头孢哌酮/他唑巴坦
头孢呋辛(酯)
头孢他啶
头孢米诺
头孢曲松
头孢地尼
头孢噻利
头孢克洛
头孢哌酮/舒巴坦
头孢噻吩
头孢替安
头孢孟多
头孢硫脒
头孢他美酯
头孢甲肟
其它β-内酰胺类
氨曲南
亚胺培南/西司他丁
头孢美唑
氨基糖苷类
阿米卡星
依替米星
庆大霉素
妥布霉素
链霉素
新霉素
卡那霉素
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