发热专业知识.pptx

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1、定义：正常：产热 ← 体温调整中枢 → 散热
多
少
异常
发烧：体温>正常范围
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【正常体温与发烧】正常人：普通：36～37℃  成年人、平静、清晨： ～℃（口温）～℃（肛温） ～℃ （腋温）  影响原因：运动、进食、外界温度，性别、年纪， 波动范围不>1℃  发烧： 口温>℃，肛温>℃
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【发生机制】
外源性致热原
内源性致热原
体温调整中枢
非致热源性发烧
产热
散热
发烧：体温>正常范围
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致热原（pyrogen）：
外源性（exogenous pyrogen）：
特点：分子量大，不能直接作用于体温中枢
如：1)微生物病原体； 2)炎性渗出物、无菌性坏死物；
3)抗原抗体复合物； 4)一些类固醇物质；
5)多糖体成份、多核苷酸、淋巴细胞激活因子
内源性（endogenous pyrogen）：
特点：分子量小，易被破坏，可直接作用于体温中枢
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【病因与分类】（一）感染性发烧 （infective fever）（二）非感染性发烧 （non-infective fever）
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（一）感染性发烧： 特点：最常见，占：50～60％  各种病原体致急、慢性感染
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（二）非感染性发烧（non-infective fever）:
（1）吸收热: 无菌性坏死物质吸收
机械、物理、化学性损伤：
大手术后，大面积烧伤后
组织坏死与细胞破坏：
白血病，恶性淋巴瘤，溶血反应
血管栓塞或血栓致内脏梗塞或肢体坏死：
心梗后
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2）抗原-抗体反应： 风湿热，药品热，结缔组织病（3）内分泌与代谢疾病： 甲亢（代谢旺盛、产热过多） 重度脱水（散热降低）
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（4）皮肤散热降低：广泛性皮炎,鱼鳞癣（5）体温调整中枢性功效失常（centris fever） 物理性（中暑）， 化学性（重度安眠药中毒） 机械性（脑血管意外，颅脑损伤）  直接作用于体温中枢 特点：高热无汗
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