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指导老师：罗美玲 实习生：徐霏
T管引流的护理医学知识专家讲座
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学习目标
T型管简单介绍
放置T型引流管目标
T管引流护理
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右肝管
左肝管
T管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋
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T管引流目标
，预防因胆汁排出受阻造成胆总管内压增高，胆汁外漏而引发胆汁性腹膜炎。
，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石经过T管排出体外。
，预防胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。
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T管引流护理
一、患者术前护理
二、术后携带T管患者护理
三、引流液色、量及性质观察
四、T型管拔管指征
五、T型管拔管前后护理
六、健康教育
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一、患者术前护理
给予低脂高蛋白饮食
若急性发作应监测生命体征，尿量及腹痛情况
注意皮肤及巩膜有没有黄染，粪便颜色有没有改变，以确保胆道有没有梗阻
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定时观察生命体征改变，注意有没有血压下降、体温升高及尿量降低等全身中毒症状，及时补充液体保持出入平衡。
T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引作用。
引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅，预防感染，必要时以挤压预防阻塞，术后5—7天内，禁止加压冲洗引流管。
保持T型管无菌,每日更换，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。
管长适合,应防止预防妨碍病人翻身，下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度，防止胆汁逆流引发感染。
二、术后携带T管患者护理
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三、引流液色、量及性质观察
色：早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽为深绿色或棕色。
量：胆汁量天天约600—1000ml,3—4天后逐步降低至每日200—400ml,如观察到胆汁量锐减，应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
性状：正常胆汁为澄清而无渣，若颜色过淡、过稀，提醒胆功效不良。
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四、T型管拔管指征：
放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
，无脓液，结石或絮状物
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