人工气道管理材料.pptx

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人工气道管理材料
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人工气道概念
人工气道：是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病治疗。
建立人工气道目标 ：确保呼吸道通畅；保护气道，预防误吸；便于呼吸道分泌物去除；为机械通气提供封闭通道。
人工气道管理材料
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建立人工气道指征
上呼吸道梗阻
口鼻腔或喉部损伤、异物或分泌物潴留
气道保护性机制受损
昏迷、麻醉时，正常生理反射抑制，气道保护性机制受损，易发生误吸及分泌物潴留
气道分泌物潴留
咳嗽反射、吞咽反射受损时，气道分泌物潴留
实施机械通气
人工气道管理材料
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紧急建立人工气道指征
深昏迷、镇静过深
呼吸衰竭或呼吸停顿
心跳骤停
严重气道痉挛、气道异物梗阻
误吸或有误吸危险
难以控制上呼吸道出血
急性上呼吸道梗阻
意外拔管
人工气道管理材料
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人工气道应用中存在问题
1、套囊漏气
2、位置不正确
3、痰/血堵塞
4、湿化问题
5、呼吸机相关肺炎
6、口腔溃疡
7、气道出血
8、局部黏膜坏死
9、意外脱管
10、院内交叉感染
人工气道管理材料
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B
E
C
D
A
评价标准不可定量
缺乏责任心
操作不规范
经验不足
医护合作
气道问题
人工气道管理材料
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人工气道导管护理
1
人工气道气囊管理
2
气道内分泌物吸引
3
人工气道湿化
VAP预防
5
主要内容
4
人工气道管理材料
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常见人工气道类型
不确定人工气道
口咽通气道 鼻咽通气道 喉罩
确定人工气道
气管插管 气管切开 气管食管联合通气管
人工气道管理材料
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口咽通气管通常呈“ S ”形， 能够通气。鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。它们是最简单气道辅助物，易于插入，其作用在于预防舌后坠
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口咽通气道
人工气道管理材料
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