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诊疗及判别诊疗
研究计划
病因病理
病例
临床特点
治疗及预后
进行性核上行麻痹专家讲座
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临床病例
男，60岁，农民，因发作性向后跌倒1年余入院
患者年4月5日下地干活时，不明原因突然因站立不稳摔倒在地，后重复发作数次，发作频率渐增加，有时一天发作数次跌倒，多向后跌倒，每次发作时意识清楚。曾所以在多家医院门诊诊疗，被诊疗为癫痫，给予抗癫痫治疗，未见显著好转
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临床病例
自年12月始逐步发觉吃饭比家人慢，表情欠丰富，走路不能迈大步，被家人称为“慢慢”，同时不能骑自行车，曾被怀疑为帕金森病
后渐渐有不能控制双眼闭合，但无睡意，天天发作数次，每次连续数分钟后可自行睁开眼
无体位性低血压、头晕等不适，无幻觉、妄想、抑郁等，无记忆力下降，无执行功效下降
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临床病例
有高血压病史1年余，有大量吸烟、饮酒病史，否定其它特殊病史，无家族史
查体，神清，动作迟缓，起床迟缓困难，穿鞋、扣扣子困难，构音障碍，眼球上视迟缓，四肢肌张力加强试验 （+++），中轴肌张力高，轮替、扣指、跺脚欠灵活。肌力、腱反射正常，病例征（-），感觉及共济正常，后拉试验（+）
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临床病例
头颅磁共振显示脑萎缩，中脑 “喇叭花”征，矢状为
“蜂鸟征”
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临床病例
临床拟诊为进行性核上性麻痹
给予美多巴治疗，发作频率稍有好转
.01患者因跌倒发作意外死亡
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病因病理
PSP 病因当前不清，多数研究认为是因为tau蛋白异常沉积造成一个神经系统变性疾病
tau蛋白失去了微管结构对蛋白水解酶产生抵抗，异常聚集在黑质、苍白球、丘脑底核、中脑、脑桥网状结构、小脑齿状核和额叶皮层等
形成大量神经纤维结并伴伴随炎症细胞核和成簇神经星形细胞
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病因病理
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病因病理
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病因病理
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