心力衰竭.医学知识培训.pptx

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急诊科

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概念
是指各种心脏疾病造成心功效不全一个综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌流量不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现。
心功效不全或心功效障碍理论上是一个更广泛概念，伴有临床症状心功效不全称之为心力衰竭，而有心功效不全者，不一定全是心力衰竭。

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心衰内容
、诱因







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病因

诱因

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病因
: 缺血性心肌损害
心肌炎和心肌病
心肌代谢障碍性疾病
：
压力负荷（如高血压、主动脉狭窄等）
容量负荷（如心脏瓣膜关闭不全、先心病）

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诱因





6 原有心脏病变加重或并发其它疾病。如：冠心病发生心肌梗塞
、酸碱平衡紊乱

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病理生理

-体液反应

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心输出量下降 →← 动脉收缩代偿
左室舒张压增高→肺静脉压增高→肺淤血
右室舒张末压增高→体循环静脉压↑→体循环淤血

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-体液反应
刺激肾脏引发钠水潴留（是RAAS系统作用）
血管收缩使心脏后负荷深入加重，时心输出量深入下降
炎症反应（局部和全身细胞增多，如肿瘤坏死因子，攻击心脏，使心脏受损）
心室重构→引发心室肥厚

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临床表现
：




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