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心胸外科
呼吸机临床应用
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呼吸机临床应用
心胸外科 浮志坤
呼吸机临床应用
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呼吸机作为一项人工替换通气功效有效伎俩，已广泛应用于麻醉、各种原因所致呼吸衰竭及大手术后呼吸支持治疗中。呼吸机应用，在当代医学中占有十分主要位置。若呼吸机使用正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命，反之，若使用呼吸机不妥，则加重病情使其恶化，甚至危及生命。
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一、呼吸机类型:
定容型呼吸机
定压型呼吸机
定时型呼吸机
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定容型呼吸机：
呼吸机将预定潮气量压入患者气道产生吸气，到达预定潮气量后由吸气相转为呼吸相，呼气是依靠患者胸廓和肺弹性回缩力将肺泡内气体排出体外。
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定压型呼吸机：
呼吸机将气体送入患者气道，使肺泡扩张产生吸气，当气道内压力到达预定压力时停顿送气，由吸气相转为呼气相，呼气也是靠胸廓和肺弹性回缩力将肺泡内气体排出体外。通常压力设置在15-20cmH2O。
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定时型呼吸机：
呼吸机将气体送入患者气道，当到达预定吸气时间时，停顿送气。患者开始呼气，呼气时气道内仍有低压气流经过。
混合型呼吸机：
同时具备各种功效。
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二、 呼吸机治疗目标、适应症、 禁忌症和并发症
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呼吸机治疗目标：
1 维持适当通气量，使肺泡通气量满足
机体需要。
2 改进气体交换功效，维持有效气体交 换。
3 降低呼吸肌做功。
4 肺内雾化吸入治疗。
5 预防性机械通气，用于开胸术后或败血症
休克、严重创伤情况下呼吸衰竭预防性
治疗。
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呼吸机治疗适应症：
1 低氧血症
1）全部低氧血症患者均应进行氧气治疗，
不过不一定都需要机械通气支持。
2）因肺水肿和肺不张造成低氧型呼吸衰竭
患者，可先进行面罩无创正压通气。
3）经保守治疗无效严重低氧血症患者，
应马上建立人工气道，并进行机械通气。
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