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肺部感染性疾病
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第一节 肺炎概述
肺部感染性疾病
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指包含终末气道、肺泡腔及肺间质等在内肺实质炎症。
Definition
肺部感染性疾病
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世界范围内：Respiratory tract infections 是严重医疗问题。
肺炎发病率和死亡率高。
Epidemiology
肺部感染性疾病
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年我国居民死亡原因顺位
(..)
城 市
农 村
顺位
原因
死亡率(％/10万)
死亡率(％/10万)
原因
顺位
1
恶性肿瘤
1
呼吸系病
2
脑血管病
2
脑血管病
3
心脏病
3
恶性肿瘤
4
呼吸系病
4
心脏病
5
损伤和中毒
5
损伤和中毒
肺部感染性疾病
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美国小区取得性肺炎流行病学资料
小区取得性肺炎每年发病560万例次
列美国死亡顺位第6位
列感染性疾病死亡原因第1位
每年发生560万例次CAP死亡率：
门诊 1～5％
住院 12％
ICU 40%
MS,et al. Clin ;20:820
. AmJ Respir Crit Care Med. ;163:1730
肺部感染性疾病
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肺炎发生率和病死率高原因
病原体变迁
易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等）
院内感染增加
病原学诊疗困难
不合理使用抗生素致细菌耐药性增加
个别人群贫困化加剧
肺部感染性疾病
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Etiology
肺炎发生取决于两个原因：
病原体
宿 主
肺 炎
数量多,毒力强
免疫防御系统损害
肺部感染性疾病
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分类
解剖分类
病因分类
患病环境分类
肺部感染性疾病
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解剖分类
Lobar pneumonia
Lobular pneumonia
Interstitial pneumonia
肺部感染性疾病
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