吞咽障碍的评定单春雷.pptx

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吞咽障碍的评定单春雷
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主要讲述内容-评定
吞咽相关解剖
吞咽生理：神经支配、吞咽生理阶段
吞咽障碍定义
吞咽障碍病因
神经性吞咽障碍发生率
吞咽障碍评定意义
吞咽障碍评定方法
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吞咽相关解剖
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谷
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吞咽障碍的评定单春雷
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吞咽相关神经支配
神经
功效
三叉神经V
面部牙齿感觉，颌肌及牙槽本体感觉，咀嚼活动
面神经VII
味觉，控制颌下腺、舌下腺、泪腺及面部表情肌
舌咽神经IX
喉部感觉，乳头上味蕾，吞咽动作，唾液腺分泌
迷走神经X
颌及咽喉肌肉感觉
舌下神经XII
舌内外肌和舌肌运动
副神经XI
帮助迷走神经活动
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吞咽生理—摄食-吞咽阶段
普通分为以下6个阶段 ，包含：
对食物认识(认知期、先行期)
进食
咀嚼及食块形成
食物入咽（口腔相）、
食块经过咽部（咽相）、
食块经过食道（食道相）。
吞咽动作
3个时相
（准备期）
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吞咽生理—摄食-吞咽阶段
（认知期、先行期）
是食物入口之前阶段。
意识水平低下患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不能集中、对食物反应冷漠患者，在进食时则极易发生误咽。
食物认知：硬度、一口量、温度、味道、气味；半侧空间忽略有进食残留。
摄食程序：进食速度；狼吞虎咽、异食症
纳食动作：食具失用、进食强迫哭笑
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吞咽生理—摄食-吞咽阶段

口唇及前齿协调地适应食物和餐具形态，将食物纳入口中。
口唇闭合不良患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将食物送入口腔，亦多漏出。
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在口腔内，食物与唾液混合，形成轻易吞咽食块。
流质饮食直接吞咽；果冻、粥类等半流质食物需经过“推压咀嚼”（舌体上下活动，使食物在舌与硬腭之间被推压、挤碎）形成食块；固体食物还需“磨碎咀嚼”（下颌做上下、盘旋运动，舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎）以形成食块。此时软腭与舌根之间（口峡部）闭锁，防止食物进入咽部。
吞咽生理—摄食-吞咽阶段
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