石膏固定及封闭持续负压吸引的护理.pptx

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石膏固定及封闭持续负压吸引的护理
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目 录
石膏固定护理
概述
石膏固定前护理
石膏固定后护理
患肢观察关键点
石膏保护
VSD护理
术前护理
术后护理
术后观察与处理
封闭连续负压观察与护理
疼痛观察与护理
营养观察与护理
指导功效锻炼
心理护理
使用VSD时注意事项
石膏固定及封闭持续负压吸引的护理
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一、石膏固定护理
概述
石膏型种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几个。
按有没有衬垫又可分为有垫石膏与无垫石膏两种。
按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等等
石膏固定及封闭持续负压吸引的护理
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石膏固定前护理
1、病人体位：普通将肢体放在功效位。
2、皮肤护理：肢体皮肤清洁，但不需剃毛。若有伤口，则用消毒纱布、棉垫覆盖，防止用绷带围绕包扎或粘贴橡皮胶。
3、骨突部加衬垫：常见棉织套、纸棉、毡、棉垫等物，保护骨突部软组织，保护畸形纠正后固定着力点，预防四肢体端发生血循环障碍。
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石膏固定后护理
1、患者搬动：石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也轻易受压而产生凹陷，所以石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。
2、患肢抬高，适当衬垫给骨突部减压：以下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。
3、加紧石膏干固：夏季可将石膏暴露在空气中，或用风扇吹干，冬天可用电灯烘架，使用时注意让石膏蒸发水蒸汽散出被罩外，注意用电安全，灯功率不可过大，距离病人身体不可太近，照身1~2小时应关灯10~15分钟，以免灼伤病人。神志不清，麻醉未醒或不合作病人在使用烤灯时要有些人看护，以免发生意外。
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患肢观察关键点
1、观察肢体末端血循环。颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时汇报，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等办法，不要随便给镇痛剂。
2、观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，所以要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。
3、有没有感染征象。如发烧，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。
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石膏保护
1、防折断，帮助翻转髋人字形石膏时，应将病人托起悬空翻转。
2、保持石膏清洁，不被大小便污染，可在臀部石膏开窗处垫塑料布，可引流尿液入便盆，大便污染后应及时用清水擦去。
3、足部行走石膏可用步行蹬保护。
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二、VSD护理
术前护理
1、心理疏导：创伤对人体是一个打击，护理上应采取支持性心理护理，增强患者自信心，使其主动主动地配合治疗和护理。
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2、皮肤准备：多毛部位需备皮，以利于术后生物透膜紧密粘帖预防皮肤毛孔内细菌繁殖引发感染
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3、用物准备应在患者回病房前备好负压装置，预防血液凝固堵塞引流管。
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