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糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特征代谢异常综合征
高血糖是因为胰岛素分泌缺点和（或）胰岛素作用缺点而引发
糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致多系统损害
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二、流行病学
据WHO预计，,预测到2025年上升到3亿
我国现有糖尿病患者4千万，居世界第2位（第一位是印度，第三位是美国）
糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负担重，威胁人类健康
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世界糖尿病日
年糖尿病日主题--糖尿病心血管疾病与社会负担
年糖尿病日主题--糖尿病与您眼睛：不可忽略危
险原因
年糖尿病日主题--糖尿病损害肾脏
年糖尿病日主题--糖尿病与肥胖
年主题：糖尿病与足部护理
年——糖尿病与脆弱人群
年糖尿病日主题——关心儿童和青少年糖尿病
年糖尿病日主题——糖尿病和儿童青少年
年糖尿病日主题--糖尿病预防与教育
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三、糖尿病分型
1型糖尿病
（type 1 diabetes mellitus,T1DM）
2型糖尿病
（type 2 diabetes mellitus,T2DM）
妊娠糖尿病
（gestational diabetes mellitus，GDM）
其它特殊类型糖尿病：
如青年人中成年发病型糖尿病MODY）
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1 型糖尿病
有HLA一些易感基因
病毒感染诱发本身免疫性反应
有胰岛B细胞本身抗体如GAD65；ICA；IAA
B细胞破坏程度很大不一样，婴儿和青少年破坏快速，而成年人则迟缓即LADA
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2 型糖尿病
约占糖尿病患者总数95%
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺点是其发病基础
多见于成年人，起病比较迟缓，病情较轻
体型较肥胖，较少自发性酮症
多数患者不需胰岛素控制血糖
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1型糖尿病
2型糖尿病
发病年纪
幼年和青年
多为成年和老年
体型
消瘦或正常
多伴肥胖
起病
急
慢
病情程度
较重
较轻
血胰岛素
显著低
轻度降低，正常或超出正常
对胰岛素敏感
很敏感
（易致低血糖症）
较不敏感
胰岛素治疗
必须
约25％患者需要
磺脲类降糖药疗效
差
＞50％
酮症酸中毒
常见
少见
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四、病因和发病机制
1型糖尿病
1、第一期―遗传学易感性 (HLA)
2、第二期―开启本身免疫反应（病毒感染后开启）
3、第三期―免疫学异常（胰岛及胰岛素本身抗体产生）
4、第四期―进行性胰岛β细胞功效丧失
5、第五期―临床糖尿病
6、第六期－ 临床表现显著
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