消化道基本病变的影像表现.pptx

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消化道基本病变的影像表现
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钡剂造影检验：
显示管腔轮廓(contour)、黏膜表面和内腔。
而黏膜下层、肌层及浆膜等结构不能直接显示。
CT/MR：
显示消化道管腔、管壁各层和腔外邻近器官、结构改变，对黏膜显示不如钡剂造影。
消化道基本病变的影像表现
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（一）钡剂造影异常表现
1、轮廓改变（管壁改变）
——当消化道壁（尤其是粘膜层）发生病变时，充钡消化道轮廓发生改变。
（1）隆起：消化道管壁向管腔内局限突起，局部不能充盈钡剂，由钡剂勾画出消化道轮廓形成局限内凹改变——充盈缺损（filling defect）
主要见于肿瘤性病变、非肿瘤不足病变
消化道基本病变的影像表现
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充 盈 缺 损
消化道基本病变的影像表现
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消化道基本病变的影像表现
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消化道基本病变的影像表现
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消化道基本病变的影像表现
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良、恶性隆起影像判别诊疗
良性
恶性
形状
圆或椭圆形
不规则
边缘
光滑
不光滑
基底部
与周围管壁呈钝角或为有蒂隆起
与正常管壁形成切迹
表面形态
光滑、轻微凹陷细小而均匀
凸凹不平，大小不均大颗粒状或花瓣状
有没有凹陷
小而深溃疡
浅而大溃疡
消化道基本病变的影像表现
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（2）凹陷：消化道管壁局限或广泛缺损。在钡剂检验中，当黏膜面形成凹陷或溃疡到达一定深度时可被钡剂充填，在切线位投照时，形成突出腔外钡班影像——龛影（niche）
正面投照时为类圆形钡斑。
见于溃疡、肿瘤等。
消化道基本病变的影像表现
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龛 影
切线位
轴位
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