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促动力药专题知识讲座
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介绍
促动力药（Prokinetics）是促使胃肠道内容物向前移动药品
用于治疗胃肠道动力障碍疾病
如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等
大都是常见病
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主要药品
Metoclopramine（多巴胺D2受体拮抗剂）
多潘立酮（外周性多巴胺D2受体拮抗剂）
Cisapride（经过乙酰胆碱起作用）
以及抗生素类红霉素等
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学习内容
西沙必利（Cisapride）
Metoclopramine
Domperidone
后两个药也作为止吐药使用
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第三节 促胃动力药（prokinetics)
促动力药（Prokinetics）是促使胃肠道内容物向前移动药品
用于治疗胃肠道动力障碍疾病。如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等，大都是常见病。
一、多巴胺D2受体拮抗剂（Dopamine D2 Receptor Antagonists）
甲氧氯普胺 Metoclopramide
化学名：N-[（2-二乙氨基）乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺
4-amino-5-chloro-N-[2-(diethylamino)ethyl]-o-anisamine
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甲氧氯普胺（metoclopramide），是临床上所使用第一个胃动力药，是20世纪60年代问世，结构与普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺类似物，但无局部麻醉和抗心率失常作用。
甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂，含有促动力作用和止吐作用。可改进糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫胃排空速率，对非溃疡性消化不良亦有效；对反流病效果不佳；大剂量时用作止吐药。现发觉多巴胺D2受体和5-HT3受体有相同分布，大剂量使用多巴胺D2受体拮抗剂实际起着5-HT3受体拮抗剂作用。本品有中枢神经系统副作用（锥体外系症状），常见嗜睡和倦怠。
甲氧氯普胺对胃肠促动作用可治疗慢性功效性消化不良引发胃肠运动障碍包含恶心、呕吐等症。还常见于肿瘤化疗、放疗所引发各种呕吐。本品易经过血脑屏障和胎盘屏障，有中枢神经系统副作用（锥体外系症状）。
第三节 促胃动力药（prokinetics)
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甲氧氯普胺
Metoclopramide
胃复安，灭吐灵
苯甲酰胺衍生物
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结构与化学名
N-[（2-二乙氨基）乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺
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结构特点
结构与普鲁卡因胺（Procainamide）类似
苯甲酰胺类似物
但无局部麻醉和抗心率失常活性
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