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乙型肝炎病毒血清标志及其意义
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流行病学
HBV携带者全球患病率
HBsAg携带者-患病率
<2% 2–7% >8% 统计不详
1)WHO ;
2) 1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查
全球人口1/3（近20亿）曾感染HBV,,每年约100万人HBV感染相关肝衰竭、肝硬化和肝癌
中国HBV感染率(%)HBV携带率(%) ，,慢性乙型肝炎患者约3000万例，并以每年新增病例10万~25万速度增加。
HBV慢性携带者世界地域分布
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随机选择13个市县，1890个家庭5898人进行乙肝调查
我国HBV高感染区
%
HBsAg（＋）%
＞全
豫东南＞豫西北
农村＞城市
王春俭等 （河南省CDC）河南省病毒性乙型肝炎流行特点及控制策略 河南医学研究 1999，(1)
%
睢县
%
确山
%
西峡
%
内黄
%
新安
%
郑州
%
流 行 病 学
河南省HBV流行情况
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HBV感染转归
急性HBV感染
慢性HBV感染
成年期感染 5%~10%
肝硬化
肝功效衰竭
肝细胞癌
慢性乙型肝炎
5年发生率12%~25%
5年发生率5%~15%
5年发生率20%~23%
肝移植
婴儿期感染 85%~95 %
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HBeAg
anti-HBe
HBV DNA
ALT
肝组织无显著异常 肝组织坏死炎症表现 肝组织无显著异常 肝组织坏死炎症
慢性HBV感染自然病程
免疫耐受 免疫去除 非活动或低复制期 再活动
活动性慢性乙型肝炎
肝硬化
HBsAg
活动性慢性乙型肝炎
肝硬化
Lok ASF. N Engl J Med ; 346(22):1682
Yim HJ, Lok AS. Hepatology, ,43:S173-S181
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慢性HBV感染临床诊疗小结
携带者
慢性乙肝
HBeAg-乙肝
乙肝
肝硬化
乙肝相关肝癌
隐匿性慢性乙肝
HBV携带者(HBV DNA+)
非活动性HBsAg携带者(HBV DNA－)
轻、中、重
活动期和静止期
代偿期
失代偿期
HBeAg+乙肝
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HBV复制过程
Ccc DNA
(
(
(
修补正链
宿主RNA聚合酶
RNA pregenome
cap
e
HBV DNA 聚合酶
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Blumberg 于1965年在澳大利亚土著人 血清中发觉澳大利亚抗原 (表面抗原）.
HBV在我国感染率及发病率均高(图).
乙肝病毒两对半是我国约定俗成俗称，国际上统称乙型肝炎病毒血清标志。
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