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长庆油田职员医院内二科
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肥胖相关性高血压管理的中国专家共识
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目录
背景及概念
1
肥胖与高血压流行病学
2
肥胖相关性高血压病理生理机制
3
肥胖相关性高血压诊疗及其风险评定
4
肥胖相关性高血压综合干预
5
肥胖相关性高血压管理的中国专家共识
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背景
年 美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学学会(ACC)发表了一系列相关肥胖评定、防治及其与心血管病关系申明与指南。
年至年 欧洲高血压学会(ESH)肥胖工作组先后于发表了肥胖相关性高血压(obesity-related hypertension)靶器官损害、减重治疗降压效应及减肥药品心血管影响教授共识。
年欧洲高血压学会(ESH)与欧洲肥胖研究学会(EASO)联合公布了肥胖和难治性高血压申明。
年美国高血压学会(ASH)与美国肥胖协会(TOS)联合公布了关于肥胖相关性高血压病理生理机制、心血管病风险及治疗立场申明。
年AHA、ACC和TOS联合推出了成人超重与肥胖管理指南，中国高血压防治指南年版中指出肥胖合并高血压和糖和(或)脂代谢异常是国人代谢综合征最主要表现形式。
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概念
肥胖相关性高血压
obesity-related hypertension
obesity-induced hypertension
obesity associated hypertension
肥胖相关性高血压主要特征为高血压发生与肥胖亲密相关，控制体重能有效降低血压。高血压与肥胖关系能够是血压升高继发于肥胖，也能够是血压升高先于肥胖，当前临床上并未给予明确区分，统称为肥胖相关性高血压。
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目录
背景及概念
1
肥胖与高血压流行病学
2
肥胖相关性高血压病理生理机制
3
肥胖相关性高血压诊疗及其风险评定
4
肥胖相关性高血压综合干预
5
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流行病学
体重指数(BMI)和腰围作为判断肥胖指标。
中国成年人
～ kg/m2正常, 24～ kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖；
腰围≥90/85 cm(男/女)可判定为腹型肥胖。
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流行病学
《中国居民营养与慢性病情况汇报(年)》显示，%、%(图1)，6～%、%。 %。%%。
年中国6城市儿童血压调查显示，肥胖、%、%%，%%。
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流行病学
肥胖患病率增加往往伴随各种代谢紊乱。
上海市高血压研究所分析2 %，重庆市高血压研究所分析了1 %。
中国24万成人横断面调查资料汇总分析显示，超重(BMI≥24 kg/m2)者发生高血压风险是正常体重者3～4倍，≥2项以上危险原因聚集风险增加2～3倍；肥胖(BMI≥28 kg/m2)者90%以上患者有高血压及糖脂代谢紊乱或危险原因聚集；腹型肥胖患者发生高血压风险是腰围正常者4倍以上。
中国代谢综合征主要组分为肥胖合并高血压和血脂异常(%)，其次为肥胖合并糖代谢异常和高血压(%)。
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背景及概念
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肥胖与高血压流行病学
2
肥胖相关性高血压病理生理机制
3
肥胖相关性高血压诊疗及其风险评定
4
肥胖相关性高血压综合干预
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肥胖相关性高血压管理的中国专家共识
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