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惊恐障碍与心脏疾病pdhd
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目录
第一个别：惊慌障碍
第二个别：与心脏疾病
惊恐障碍与心脏疾病pdhd
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惊慌体验原型源于古希腊神话，传说有一位叫Pan天神，他习惯睡在路边岩穴里，假如有些人经过时惊醒了他，他就会发出一阵震人心魄尖叫，有许多路人被他这种骇人叫声所吓死，这种突如其来恐怖与惊吓就被称为惊慌。
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120女子
一天晚上，某女士突然感到胸闷、气急，心脏好像要从嘴里跳出来，且大汗淋漓、全身颤动、极度恐惧、不能控制，有一个即将窒息、马上要死亡感觉。他大喊救命马上打了120去医院急诊。到医院急诊科，上述感觉便消失得无影无踪。医生检验后没有发觉异常，心电图也未见异常，只好对症处理一下，让他回家。可是在今后一周里，他又发作了两次，每次发作无显著诱因。每次都是120送入急诊。心电图提醒窦性心动过速，T波改变。急诊医生把他收入CCU检验。在观察期间，医生为他做了二十四小时心电监护及相关检验，未有器质性疾病发觉。
“…这是让我感到最恐怖体验…”
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内科医师 PD患者首诊医生
以下症状中存在4项以上就能够被诊疗为 （心脏、呼吸、神经）
（一级症状*）
1、心悸、心跳猛烈或心跳过速
2、出汗
3、震颤或发抖
4、感觉气短或有窒息感
5、感觉咽喉部有阻塞感
6、胸痛或胸部难受
7、恶心或腹部不适
8、头晕、感到站不稳或坐不稳，头部发飘，晕倒
9、有不真实感或害怕会发疯
10、感到自我失控或害怕会发疯
11、身体各处感觉异常，如发麻、蚁爬感、针刺感等
12、寒战或潮热感
(二级症状：感觉异常、寒战、人格解体、现实解体*）
*Starcevic Psychiatry,1993,34(1):36-41
（Panic disorder，PD）
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最出色冒名顶替者
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流行病学 两个高峰 少年晚期或成年早期；35-40岁
SADHART 研究
心血管症状：
胸闷、胸痛、气急、头晕、恶心、失眠
急性心脏病症状：
突发强烈惊慌感、濒死感,伴有呼吸困难
心悸、胸闷、气急、出汗、发抖
情绪症状：
疲劳、精力减退、丧失兴趣、失眠、担心
惊慌伴有尿频、尿急
求医行为：
重复主诉其症状,重复求医
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从惊慌障碍看 生物心理社会医学模式必要性和紧迫性。
掌握相关心理学知识
非精神心理专业专科医生
更值得信赖。
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病因
遗传：家族聚集性；
生化：与一些神经递质以及神经内分泌功效紊乱相关；
个体素质.
童年创伤性事件：分离性焦虑；
生活事件：
人格特征及应对方式；
家庭环境与父母教养方式；
压力
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