文档介绍：该【老年人误吸的预防与干预 】是由【红色的种子】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【老年人误吸的预防与干预 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。老年人误吸预防与干预
呼吸内科 陆君琴
老年人误吸的预防与干预
第1页
主要内容
误吸概念
误吸高发人群及后果
误吸危险原因
误吸预防
误吸后应急办法
老年人误吸的预防与干预
第2页
误吸概念
误吸（aspiration）是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一液体或固体食物（甚至还可包含分泌物或血液等）进入到声门以下呼吸道，而不是像通常一样全部食团伴随吞咽动作顺利地进入到食管。
50%～70%病人能够是毫无知觉地发生误吸。在康复医院误吸性肺炎患者中，70％是因中枢神经系统疾病造成吞咽障碍。
老年人误吸的预防与干预
第3页
误吸高发人群及后果
老年人因为体弱或疾病，往往吞咽反射迟钝，是误吸高发人群，患慢性病、长久卧床老年人尤其轻易发生 。
误吸后果往往比较严重，误吸进入肺部食物多会引发吸入性肺炎，造成发烧、咳嗽，吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其它刺激性液体和发挥性碳氢化合物后，引发化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或窒息死亡。
老年人误吸的预防与干预
第4页
误吸危险原因
生理原因 老年人各器官功效减退、肌肉松弛，尤其是食管平滑肌松弛后，食管3个狭窄部消失，胃肠道功效减退，致使食物排空时间延长。当老年人体位改变或腹内压增高时即可发生食物反流。其次，会厌功效不全及咳嗽反射减退是发生误吸根本原因。 有学者报道,在不一样状态下,误吸发生率不一样，睡眠状态约为45%；意识障碍者约为70%；放置肠内喂养管约为50%；气管插管约为50%～75%。
老年人误吸的预防与干预
第5页
误吸危险原因
疾病原因 正常吞咽动作是一系列复杂、协调神经肌肉运动过程，受大脑支配，需要口、咽、食管共同参加，所以其中任何一个部位功效发生障碍均可造成误吸发生。常见疾病原因有颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤、呼吸道慢性感染、昏迷或意识障碍、全身麻醉等。 处于昏睡、昏迷状态患者，因咽部感觉迟钝、咳嗽反射减弱或消失、吞咽困难或无力吞咽使胃肠液反流至口腔，从而造成胃肠液体被吸入气管。在这种情况下，误吸可能性或严重程度都会大大增加，其严重程度与吸入胃肠液量和质有 关。
老年人误吸的预防与干预
第6页
误吸危险原因
药品原因 一些药品使用可造成误吸发生，如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等药品在使用后平滑肌松弛，气道粘膜对异物去除能力下降，当食物或痰液被吸入气管时不能及时排除。
老年人误吸的预防与干预
第7页
误吸危险原因
胃管原因: 如不能经口进食老年病人在鼻饲过程中发生呕吐，呕吐物被吸入气管造成误吸发生等。留置胃管对生理环境改变 因为鼻咽腔、食管内留有胃管，鼻饲患者原有消化道生理环境被改变。首先，异物刺激使呼吸道和口腔分泌物增加；另首先，胃管留置造成食管相对关闭不全和深入减弱咽反射，使胃内容物易反流至口咽部经气管而误吸入肺。所用导管直径越粗，对食管下端括约肌扩张开放作用越大，发生胃内容物反流机会亦对应增加，误吸也更易发生 .
老年人误吸的预防与干预
第8页
误吸危险原因
气管切开与机械通气 ：气管插管时，因为咳嗽、上呼吸道抵抗能力下降、咽肌萎缩、吞咽功效障碍等更易诱发误吸。通气装置能够预防误吸，但同时可刺激呼吸道分泌物增加。另外，机械通气可增加腹压，也是造成胃内容物反流而致误吸原因。
老年人误吸的预防与干预
第9页
普通住院老年病人误吸预防
防止刺激咽喉部 ，老年人进食后应尽可能防止刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检验、吸痰等护理操作切不可在老年人进食后进行，以免引发恶心而致误吸。
确保适当进食体位，尽可能采取坐位或半卧位，颈部轻度屈曲。食物准备宜少而精，软易消化，确保足够营养。防止选择进食果冻状或颗粒状食物。 ★能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。
老年人误吸的预防与干预
第10页