常见病的诊疗和治疗专家讲座.pptx

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常见病的诊疗和治疗
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课程介绍
常见疾病诊疗与治疗是临床医学一部
分，是认识和防治疾病、保护和促进人民健康
学科。本课程着重从疾病病因、临床表现、试验室及其它检验、诊疗及判别诊疗、治疗，
预后及预防等多方面对疾病进行阐述，并简明
了解其发病机制、病理生理、并发症，使学
生能够较为全方面和系统了解常见疾病，并对
其做出初步判断及简单治疗。
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学习目标
经过本课程学习，能够使学生对一些常
见、慢性，演变较为复杂疾病进行适时
监控及正确处理。同时，本课程还搜集和整理
了一些常见症状处理及紧急和危重病理简单
救护标准。伴随社会及医学科学不停发展，了
解这些正确救护知识及常见病简单诊治标准
已经成为当代公民必须具备素质，他对促进全
民健康、提升全民素质含有深刻而广泛意义。
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常见症状诊疗关键点
第一节 发烧
正常人体温为37oC左右(36－37oC，系指口
腔温度；－；)；
昼夜差异不超出1oC。
＞1oC者称发烧。
发烧在38oC以内为低热； 38oC－ 39oC为中等
度发烧；39oC以上为高热。热程在2周以内为
短期发烧，2周以上为长久发烧。
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：
临床上分感染性发烧和非感染性发烧
：占首位，约近半数。
各种病原体都能引发感染性发烧，如病毒、
支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、
寄生虫等。常发生于感染性疾病——
①结核病：引发长久发烧结核病主要是粟
粒性结核。是由肺结核病灶经血道扩散形成，
可累及肝、脾、骨、肾、脑膜、腹膜、心包
等。表现为粟粒大小多发病灶。
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2．伤寒、副伤寒：国内仍可见到，临床表现多
经典，确诊要靠伤寒血清凝集反应和血培养
发觉伤寒杆菌。
3．感染性心内膜炎：原先有先天性心脏病或风
湿性心脏病，突然出现长久发烧，白细胞增
多，进行性贫血，心脏杂音等，重复血培养
可确诊。
4．败血症：是因为某一感染灶病原体入血而
形成一个严重感染性病变，有时除了发烧
没有其它症状。病原体不一样发烧热型也
不一样。
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⑤疟疾：由疟原虫引发，可呈长久连续发烧，但
有其特殊伴随症状，确诊可作骨髓穿刺，也
可作抗疟治疗观察。
⑥腹腔内脓肿：以肝脓肿与膈下脓肿为多见，伴
有其它感染症状，确诊可作穿刺或超声波检验。
⑦胆道感染：常见胆囊炎、胆石症，可有连续性
发烧，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，同时有
白细胞和碱性磷酸酶升高。
⑧泌尿道感染：多见于已婚女性、老年前列腺肥
大或有血尿病史者，常有腰部不适，尿常规
异常。
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：常见于以下几个疾病——
①肿瘤性发烧(约占20%)：是肿瘤细胞刺激机体
引发发烧。如淋巴瘤，发烧是首发症状：肝
癌，发烧是早期主要表现(甲胎蛋白测定)；
恶性组织细胞增多症也能够发烧为主要表现；
其它肿瘤都可引发长久发烧。
②结缔组织—血管性疾病(约占20%)：是抗原抗
体免疫复合物引发发烧。如系统性红斑狼
疮，发烧是首发症状，后期可相关节痛及多
器官功效损害；类风涅性关节炎，关节表现
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轻微，但有高热、复发性皮疹、淋巴结肿大、
心肌炎、虹膜睫状体炎等；药品热，用药时发
热，停药后热退。
③其它(占10％)：如甲亢、水肿是有产热增多和
散热降低所引发；中暑、安眠药、中毒等是由
体温调整中枢功效失常引发；还有一些原因不
明发烧。
：
：注意发烧规律和热型，详细了解伴随症状，了解预防接种史和传染病接触史。
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：注意测量体温，观察皮肤色泽，有没有皮
疹及紫斑，检验有没有心、肺、腹、肝、胆、神
经系统体征。
：需做血、尿、粪常规化验；
同时依据初步印象选择特殊检验伎俩。如怀疑
本身免疫病(狼疮、类风湿)，作血沉、血清免
疫学检验；怀疑肝胆疾病，做肝功效检验；怀
疑肿瘤，应做x线检验、超声波、内窥镜、活组
织检验等。
：经多方检验仍不能确诊而疑为某
种疾病，可用特效药试验治疗。如疑为结核，
可用抗结核药治疗。
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