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第三篇
循环系统疾病
从属医院心内科 荀平
心力衰竭--专题知识
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病 例
王×× ,62岁,劳力性呼吸困难5年,伴夜间憋醒10天。经常咳白色泡沫痰.既往:扩张型心肌病史6年。查体:双肺底对称分布中小水泡音,S1低钝,心尖可闻及舒张早期奔马律,A2<P2。强心利尿扩血管治疗5天后症状体征消失,患者满面笑容
入院时
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同一患者治疗前后胸片比较
治疗前后胸片比较,示肺水肿显著改进
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请 思 考
该患者主要症状?
体征?
主要诊疗?
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第二章
心力衰竭
(Heart Failure)
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讲课内容
● 病因
● 病理生理
● 心力衰竭类型
● 慢性心力衰竭
● 急性心力衰竭
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掌握心功效不全
病因、发病机制和病理生理
临床表现、诊疗和判别诊疗
临床类型、治疗标准、药品合理应用
急性心功效不全抢救方法
讲授目标和要求
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定 义
心力衰竭是各种心脏疾病造成心功效不全一个综合征
心肌收缩力下降
心排血量不能满足机体代谢需要 器官、组织血液灌注不足
出现肺循环和(或)体循环淤血
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心排血量
心肌收缩力
前负荷
(容量负荷)
后负荷
(压力负荷)
原发性心肌损害:缺血性心肌损害
心肌炎或心肌病
心肌代谢障碍 (糖尿病性心肌病等)
高血压、瓣膜狭窄
心脏瓣膜关闭不全、血液返流
左、右心分流或动静脉分流
全身血容量增加,如贫血、甲亢
心力衰竭基本病因
各种器质性心脏病均可引发慢性心功效不全
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病 因
原发性心肌损害
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