糖尿病和肥胖病和代谢综合征.pptx

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《中国糖尿病防治指南》
全国推广项目指导组
糖尿病和肥胖病和代谢综合征
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1型糖尿病发病致病原因
遗传易感性
免疫功效紊乱：针对胰岛β细胞抗原本身免疫
病毒感染
牛乳喂养
药品及化学物
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2型糖尿病发病致病原因
遗传易感性
体力活动降低及/或能量摄入增多
肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多）
低体重出生儿
中老年
吸烟、药品及应激（可能）
糖尿病和肥胖病和代谢综合征
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肥胖病
肥胖病是指体内脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多，其程度已到达危害健康或寿限情况
肥胖病发病过程是因为能量摄入量增加及/或能量消耗量降低造成能量正平衡
肥胖病发病原因可分为遗传及环境原因两类。大多数肥胖病是遗传原因及环境原因共同参加且相互作用引发复杂病
糖尿病和肥胖病和代谢综合征
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简易体脂含量评定方法
体质指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情况下测体重及身长
BMI=体重(kg)/身长 (m)2
腰、臀围及腰臀围比值（WHR）
腰围（W） 测定时需两足分开（25-30cm）并直立 ，测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘中点水平面。臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织
腰臀围比（WHR）=W（cm）/H（cm）
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身高和体重
查表法
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生物电阻抗法（BIA）
原理：脂肪组织导电量不如含电解质组织，可经过身体导电性或电阻程度计算人体脂肪含量%
低廉、快速简便，重复性好，适用流行病学调查
仪器测量
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计算截面脂肪面积
SA
VA
FA
MRI-脂肪测定
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中国人超重/肥胖（BMI ≥ 25)患病率在增加
20-70岁成人
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肥胖病伴发健康问题（WHO 1998）
显著增加（RR>3）
中度增加（RR=2-3）
轻度增加（RR=1-2）
2型糖尿病
冠心病
癌（绝经后妇女中乳癌、子宫内膜癌、结肠癌）
胆囊病
高血压
性激素异常
血脂紊乱
骨关节炎（膝及髋）
多囊卵巢综合征
代谢综合征
高尿酸血症及痛风
生育障碍
呼吸困难
背痛
睡眠呼吸暂停
麻醉风险增加
胎儿缺点
RR:相对危险率
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