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无菌物品专题知识讲座
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第二节 常见手术器械和物品
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手术器械
缝合线
引流用物
布类和敷料
器械物品传递
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第二节 常见手术器械和物品
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手术器械
缝合线
引流用物
布类和敷料
器械物品传递
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手术刀主要用于切开和分离组织。手术刀由刀柄和可装卸刀片两个别组成（图），普通二者分别存放和消毒。刀柄依据其长短及大小分为7、4、3号三种规格，一把刀柄可安装几个不一样型号刀片；刀片按其形态可分为圆刃刀及尖刃刀，并有各种大小规格。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片缺口对准刀柄前部槽孔，稍用力向后拉动即可装上；卸载刀片时，用持针器夹持刀片尾端背部，并向上稍用力提出槽孔，向前推即可卸下（图）。
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手术剪分组织剪和线剪两大类（图）。组织剪用于剪断、分离组织，有直、弯，钝、尖及长、短之分，通常浅部手术操作使用直剪，深部手术操作使用弯剪。线剪多为直剪，用于剪线、修剪引流物和敷料等，浅部剪线使用尖头剪，深部剪线使用钝头剪。
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（1）止血钳：又称血管钳。主要用于钳夹止血及钝性分离等。有直、弯，有齿、无齿及长、短之分，细小止血钳又称蚊式钳。直钳用于浅部止血，弯钳用于深部止血、分离操作、带线结扎、扶持组织进行缝合等，蚊式钳用于精细止血和分离操作。有齿直钳（称Kocher’s，柯克氏钳）用于钳夹较厚和易滑脱组织，如将要切除胃或肠等（图）。
（2）持针钳：又称持针器。用以夹持缝针进行缝合及持钳打结。其基础结构与血管钳类似，但前端齿槽床部短，柄部长，钳叶内有交叉齿纹，弹性和稳定性很好。持针钳也用于装卸手术刀片（图）。
（3）组织钳：又称鼠齿钳或爱力斯钳（Allis）。其前端稍宽，有一排细齿，闭合时相互嵌合。用于夹持组织（如皮下组织、要切除组织、皮瓣等）作为牵引（图）。
（4）布巾钳：前端弯而尖，似蟹大爪，能交叉咬合。主要用于钳夹固定手术巾，预防术中手术巾移位（图）。
（5）卵圆钳：又称海绵钳或环钳。钳前部呈环状，分为有齿和无齿两种。前者也叫持物钳，主要用于夹持、传递已消毒器械物品，也用于夹持消毒棉球做手术区皮肤消毒。后者主要用于夹提胃、肠等脏器组织（图）。
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用于夹持组织，便于分离、剪切和缝合等操作。分有齿、无齿及大、中、小号（图）。有齿镊夹持牢靠、对组织有一定损伤作用，用于夹持皮肤、肌腱等坚韧组织。无齿镊对组织损伤较轻，用于夹持肠管、血管、神经及黏膜等较脆弱组织。
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又称拉钩。用于牵开组织，显露深部手术野，便于手术操作。可分为手持拉钩和自动拉钩两类，有大、中、小之分；依据使用范围、形状等又有不一样别名（图）。手持拉钩钩浅或钩小者，用于牵开各类手术皮肤切口和浅部组织（如腹壁、甲状腺、肌肉等），钩深或钩大者，用于牵开体腔（如腹腔、胸腔）。自动拉钩主要用于牵开胸腔和腹腔。
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用于缝合组织。有直针和弯针两类。依据弯曲弧度分为直针、弯针、1/4弧度、1/2弧度、3/8弧度及混合弧度针 （图） ，依据针尖断面分为圆针、三角针、铲形针等（图）。圆针对组织损伤小，用于缝合肌肉、脏器、血管、神经、皮下等软组织；三角针尖锐、穿透力强，用于缝合皮肤、软骨等坚韧组织。
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用于吸引手术野渗血、渗液、空腔脏器内容物、手术野冲洗液等。有弯头和直头两种（图）。使用时接上吸引导管，并与吸引器连接。
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