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医疗纠纷和病人安全
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医患关系之现实状况
医疗纠纷和病人安全
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“黑色六月”
产妇意外死亡，院长遭痛打事件
骨科手术损伤，副院长被杀事件
拒开虚假证实，医生被捅五刀
怀疑被注“毒药”，护士遭割喉
附件南平医患激烈冲突事件
（罕见医生静坐示威）
医疗纠纷和病人安全
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另一个版本“黑色六月”
护士搞错降压药与维生素Bco，一名新生儿死亡，另一名生命垂危
肾脏肿瘤患者术中好肾被切，试图隐瞒实情遭举报
11岁患儿做增强MRI注射造影剂后发生急性过敏反应死亡
55岁患者插胃管过程中死亡
骨科手术中患者心脏意外死在手术台上
医疗纠纷和病人安全
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职 业 提 示
医患关系是伴随医生职业生涯永恒主题
现时医患关系处理愈加复杂和主要
医患矛盾冲突有内因和外因
医疗水平和医患关系水平并不完全同时
了解和躲避医疗风险、学会医患沟通对全部医务人员都是至关主要
医疗纠纷和病人安全
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挑 战 医 疗 风 险 之 所 在
医疗纠纷和病人安全
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（一）医学发展进步产生风险
医疗纠纷和病人安全
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医疗风险 —— 医学发展之影响
Ⅰ. 技术层面
技术本身安全性愈发展愈降低
Ⅱ. 管理层面
医疗体系组织工业化风险
Ⅲ. 心理层面
社会公众心理期待值改变
医疗纠纷和病人安全
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技 术 层 面
医学是存在安全缺点技术（三个起源）
医学是面临紧迫应用需求技术（缺点累积效应）
医学之能力愈强，其安全性愈低
统计数字 ≠ 当事人主观感受
医学技术进展经常是以牺牲安全性为代价
医疗纠纷和病人安全
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管 理 层 面
当代医疗工业化组织管理模式
医务人员和病人都置身于庞大流水生产线
分工精细影响到医务人员思维方式
工业化组织产生工业化风险
（识别错误、院内感染威胁等）
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