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消渴推拿治疗学
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概 念
消渴病是中国传统医学病名，又称消瘅、肺消、消中。是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏或者是尿甜为主要特征综合病证。若做化验检验其主要特征为高血糖及尿糖。
消：消耗精液而造成人体消瘦体重下降
多尿：不但仅指尿量增加还有就是排尿次数增加，更多病人以夜间排尿次数增加为主要表现
多饮：指饮水量增加还有饮水次数最显著特征为饮不解渴
多食：指食量超出寻常，而且是次数增多
一少：体重降低
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历代医学家对本病叙述甚详。如《古今录验》说“消而饮水多，小便数，有脂似麸片甘者，皆是消渴病也。”《卫生宝鉴》说“夫消渴者……小便频数，其色浓如油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”以把消渴病特征描述至尽。后人在实践基础上依据其主要临床征候不一样，归纳分为：上、中、下三消。如《医学心悟》说：“多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消。”至今依然沿用这一分类，作为辩证施治依据。消渴虽有上、中、下三消之分，但其证候性质则一，均与肺、胃、肾有亲密关系。正如《圣济总录》中所说：“原其本为一，推其标有三。”
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病因病机
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临床表现
上消
主证 烦渴多饮，随饮随渴，口干舌燥，尿频量多，尿色混黄，舌边火红，苔黄，脉象洪数。
分析 肺胃热盛，津液耗伤，故烦渴引饮，口干舌燥；随饮随渴，尿量频多，是因燥火内燔，故渴欲饮水以自救，饮水虽多，亦不转化为津液，加之肺燥气失调整布散，致水谷精微直趋膀胱，从小便排出，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数均为里热炽盛之象。
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中消
主证 多食易饥，形体日瘦，大便干结，苔黄燥，脉滑实有力。
分析 因为阳明邪热炽盛，灼伤津液阴虚火旺，壮火食气，故多食易饥，精血虚少不足以养肌肤，久之而致形体消瘦，胃火炽盛，消灼津液，大肠失去濡润，则见大便干结。舌苔黄燥，脉滑而有力，是为躁热里实之象。
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下消
主证 便频，数量多，尿液混浊，如脂膏或带有甜味，口干多饮，五心烦热，腰膝发软，头昏无力，舌质红少苔，脉象沉细而数。
分析 因为肾精亏虚，肾气虚惫，封藏渎职，约束无权，故小便频数量多；肾阴亏耗，肾气失固，脾失输化统摄，水谷精微下注于肾，随小便排出，故小便混浊，如脂如膏且带甜味；阴虚则火旺，虚火上乘肺胃，则口干多饮；虚热内扰则五心烦热。腰为肾之府，精血枯涸则头昏乏力，腰膝发软。舌质红少苔，脉沉细而数，均为阴虚火盛之象
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诊 断 依 据
、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等为主要临床表现。本病多发于中年以后（发病与体重超重相关），以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。若在青少年期即罹患本病者，普通病情较重。
“三多”症状不显著，并发症为就为主要线索，常以胸痹心痛、肢体麻木、中风、雀目、疮痈、水肿、肺痨为首发症状。
严重者可见烦渴、头痛、呕吐、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
。
（与西医上糖尿病诊疗类似）
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现在医学中糖尿病
糖尿病是一组因为胰岛B细胞功效衰竭或者是破坏或者胰岛素抵抗，这些原因造成了胰岛素分泌相正确或者绝正确缺点，而出现胰腺代谢紊乱综合征。
糖尿病是消渴病一个主要组成个别。
但不是每一个糖尿病病人都会有三多一少，也不是每个糖尿病病人都能诊疗为消渴病
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糖尿病诊疗
WHO标准：含有以下情况之一者即可确诊为糖尿病
（1）糖尿病症状+2次FPG（空腹血糖）(126mg/ml)；
（2）糖尿病症状+(120mg/ml)，或OGTT2h（口服葡萄糖耐量试验）；
（3）无糖尿病症状，+（）外，/L。
现在糖尿病临床表现已经不是以三多一少为主要表现了，有时会出现不经典临床表现
糖尿病前期血糖并没有到达糖尿病诊疗标准，但出现三多一少或者不经典症状中一个，且已经有并发症出现
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