文档介绍：该【胸椎骨折并截瘫护理查房 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胸椎骨折并截瘫护理查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。荆州市中心医院
JINGZHOU CENTRAL HOSPITAL
骨科三病区七月份护理查房
任晶
胸椎骨折伴截瘫病人护理
胸椎骨折并截瘫护理查房
第1页
概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理办法
出院指导
胸椎骨折并截瘫护理查房
第2页
概 述
脊柱骨折和脱位约占全身骨折5％，其中颈椎损伤最多见约占43％，其次是腰椎和胸椎分别为27％和20％。脊柱损伤男性显著多于女性，约占82％。多发于战争、地震、建筑伤、交通伤和运动伤。
胸椎骨折并截瘫护理查房
第3页
-4-
临床表现
伤部疼痛 活动受限
X线、CT、MRI检验
有严重外伤史
胸椎骨折并截瘫护理查房
第4页
-5-
治 疗
药品治疗
手术治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗 。
椎体切开减压内固
定治疗。
胸椎骨折并截瘫护理查房
第5页
病史介绍
床号：38 李昌红 男 61岁
诊疗：
患者于年7月18日8AM骑摩托车意外摔倒，当即感觉胸部以下感觉和运动功效丧失，左肩部疼痛，伴随活动受限，无昏迷，喷射性呕吐，大小便失禁等症状，未行任何诊治，马上被人送到我院，入院后行拍片检验后诊疗为：1、胸4椎体骨折 2、胸髓损伤并截瘫。
胸椎骨折并截瘫护理查房
第6页
T °С P78次/分 R19次/分 BP125/80mmHg
推车入病房，神志清楚，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，呼吸音清，腹部软，被动体位。脊柱居中，活动可，双上肢运动感觉可，腰椎无侧弯，T10-12棘间及双侧椎旁压痛（+），双下肢麻痛，稍肿胀，活动受限。改良Ashworth分级双下肢肌张力均为2级，双膝阵挛（+），双踝阵挛（+），双下肢深感觉减退。
病史介绍
胸椎骨折并截瘫护理查房
第7页
病史介绍
于年7月25日在全麻下行“胸椎管后路减压术+胸5椎体骨折切开复位内固定术。” 术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，行负压引流，留置尿管通畅。
胸椎骨折并截瘫护理查房
第8页
辅助检验
MRI检验示：胸5椎体压缩性骨折，并对应层面椎管狭窄及脊髓受压。
胸椎骨折并截瘫护理查房
第9页
护理评定（术前评定）
全身评定 ：
评定患者现病史、外伤史、既往史、过敏史
是否使用阿司匹林、活血化瘀类药品
有没有冠心病、高血压病、糖尿病
意识、体温、脉搏、呼吸、血压
专科评定 ：
评定患肢血液循环情况、患肢皮肤颜色、温度、有没有肿胀、肿胀程度、动脉搏动
有没有肺炎、感染、血栓
疼痛部位程度和性质
安全风险 压疮、坠床、跌倒等风险
胸椎骨折并截瘫护理查房
第10页