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变态心理学系列讲座
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转换及分离障碍
一、概述
二、转换障碍
三、分离障碍
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概述
癔症历史
癔症(Hysteria)，亦译作歇斯底里
中世纪认为癔症是因为妖魔作怪、精灵附体之
18世纪认为癔症起源于神经系统和大脑异常
19世纪末，夏柯认为是中枢神经系统生理障碍造成，而弗洛伊德则认为癔症是无意识动机冲突所致
自1980年，DSM－III取消了神经症(neurosis)这个疾病名称。同时取消了“癔症”这个疾病单元，改为转换和分离障碍
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患病率
统计差异非常大，1%－30%
我国无单独统计
癔症：‰（1986）
女性多于男性
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诊疗分类
CCMD-3 癔症 [解离(转换)障碍]
DSM－IV 转换及分离障碍
癔症性精神障碍(CCMD-3)
癔症性遗忘
癔症性精神病(癔症性附体体验)
癔症性漫游
癔症性身份识别障碍
—DSM-IV中为分(解)离性障碍
癔症性躯体障碍(CCMD-3)
癔症性运动障碍
癔症性抽搐发作
癔症性感觉障碍
—DSM-IV中为转换性障碍
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转换障碍（conversion disorders）
临床表现
特点
病因
治疗
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临床表现
转换障碍通常是指身体机能发生障碍，如瘫痪、麻痹、失明、失音、失聪等，但经过细致而认真检验，却没有任何生理性或器质性病变。
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特点
对症状漠不关心
普通发生在大应激事件之后，快而突然
假如症状是选择性，就有可能是转换障碍
转换障碍病人是能够正常行使功效
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病因
心理分析
无意识冲突表现
症状获益
初级获益
二级获益
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一战和二战时候，有些士兵出现了转换障碍，通常表现为肢体瘫痪等，这能够使他们逃离战场威胁
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