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（Hypertension）
昆明医学院第三从属医院
王羽丰
高血压专题教育资料
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1. 掌握高血压诊疗、判别诊疗及治疗标准。
2. 熟悉高血压病分类、分期、高血压急症诊治。
3. 了解原发性高血压发病机制。
目标和要求
课时数：2课时
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概述
病因
发病机制
病理
临床表现
试验室检验
诊疗标准
判别诊疗
治疗
讲授主要内容
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概 述
高血压人群分布
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原发性高血压定义
以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现综合征，通常简称为高血压。
脑血管疾病主要病因和危险原因。
影响主要脏器，如心、脑、肾结构和功效，最终造成这些器官功效衰竭。
心血管疾病死亡主要病因之一。
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高血压诊治现实状况
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病 因
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发病机制
交感神经系统活性亢进：神经中枢功效改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强。
肾性水钠潴留：各种病因引发肾性水钠潴留，组织过渡灌注，全身阻力小动脉收缩。
肾素－血管担心素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管担心素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。
细胞膜离子转运异常
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病 理
心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病变。
脑：脑出血；脑血栓形成；腔隙性脑梗塞。
肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。
视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化。
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