文档介绍：第10章肾上腺素受体阻断药
Chapter 10
Adrenoceptor Blocking Drugs
一、掌握:
1、肾上腺素作用的翻转及其临床意义。
2、β受体阻断药(普萘洛尔)的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
二、熟悉:酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应。
三、了解:妥拉唑啉、酚苄明、噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔的作用特点及应用。
按这类药物对α和β受体的选择性不同,可分为
(α-Receptor-Blocking Agents)
(β-Rceptor-Blocking Agents)
、β受体阻断药(α,β-Receptor-Blocking Agents)
第一节α肾上腺受体阻断药 αAdrenoceptor Antagonists
organization of class
α1、α2阻断剂: 酚妥拉明,酚苄明等
α1受体阻断剂: 哌唑嗪等
α2受体阻断剂: 育亨宾等
肾上腺素作用的翻转
肾上腺素是作用于α和β受体的拟肾上腺素药。α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,与血管舒张有关的β2受体未被阻断,使肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来,因而使AD的升压作用翻转为降压作用
短效类 酚妥拉明 phentolamine 竞争性α受体阻断药
药理作用:阻断α1=α2;直接扩血管
血管:扩血管,降血压:
阻断α1+直接
2. 心脏: 兴奋;阻断前膜α2+降压反射
3. 其他:拟胆碱及组***样作用,胃肠兴奋, 胃酸分泌增多,皮肤潮红等
临床应用
、治疗和术前用药
, 外周阻力高心输出量低为佳
:新生儿持续性肺动脉高压(妥拉唑啉)和男性性功能障碍(酚妥拉明)
不良反应
低血压,胃肠兴奋,诱发溃疡, 心律失常,心绞痛
禁忌症
冠心病,胃炎,溃疡病
妥拉唑啉(tolazoline)
,但较弱;拟胆碱作用和组***样作用较强。
。
:
(1)外周血管痉挛性疾病。
(2)局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理。