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肿瘤cit的治疗现状及进展
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目 录
CIT对化疗影响
CIT常见治疗方法
TPO用药时机探讨
肿瘤cit的治疗现状及进展
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目录
CIT对化疗影响
CIT常见治疗方法
TPO用药时机探讨
肿瘤cit的治疗现状及进展
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CIT----化疗所致血小板降低
（Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia）
肿瘤cit的治疗现状及进展
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血小板降低原因
血小板生成降低：
① 遗传性
② 取得性：骨髓浸润（肿瘤、白血病、骨髓纤维化及结核等）、骨髓抑制药品、辐射、巨核细胞再生障碍、病毒感染等。
血小板破坏增加：
① 非免疫性血小板破坏增强：血栓性血小板降低性紫癜、感染、药品引发、急性呼吸窘迫综合征、严重烧伤等。
② 免疫性血小板破坏增强：特发性血小板降低性紫癜、药品引发、肝素引发、输血后紫癜等。
血小板分布异常： 脾肿大等。
肿瘤cit的治疗现状及进展
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Shipp MA et al. J Clin Oncol. 1995;13:2916-2923.
Kabger Cj et al. Semin Oncol. 1999;26:12-18
在接收化疗患者中, 约20%患者血小板降低程度到达III/ IV度，严重影响化疗足量足程进行。
各种化疗方案均可造成CIT
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伴随化疗进程，血小板呈下降趋势
重复化疗更轻易造成血小板降低
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CIT带来很多临床问题
J Oncol Pharm Pract September 7,
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CIT对化疗影响
生存期缩短
III、IV度血小板降低病人增加输血，（P<）
6%化疗周期
延期（≥7天）（P=）
15％化疗周期
降低化疗剂量（降低≥ 20%）
9%化疗周期
在血小板计数低于50000/ul病人中发生出血
J Clin Oncol. ;19:1137-46.
609名实体瘤和淋巴瘤患者，1,262 个化疗周期
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血小板降低造成出血风险增加
对1262个化疗周期分析显示，伴随血小板降低，出血风险显著增加
Elting,et al. J Clin Oncol. ;19:1137
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