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心境障碍专业知识讲座
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一、名称演变
以往称为情感障碍或情感性精神障碍(Affective disorder )
DSM-Ⅲ-R(1987):心境障碍
ICD-10(1992):心境障碍
CCMD-3():心境障碍(情感性精神障碍)
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二、几个基本概念区分
情绪(emotion)受一定意识影响一个心理状态。与有机体生理和心理需要是否满足相关(weather)
情感(feeling)对事物好恶态度、道德性。受社会关系影响。爱国(情感)----怒火(情绪)
心境(mood)是一个连续、微弱、不受意识控制较广泛地影响人心理和行为状态(climate)。
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三、心境障碍描述性定义
显著而持久情感或心境改变为主要特征一组疾病
显著而持久心境改变
情感高涨或低落
伴有认知和行为改变
可有精神病性症状
重复发作 间歇期完全缓解 或转为慢性
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四、心境障碍分类(CCMD-3)
(单次、重复发作)
(单次、重复发作)
(躁狂、抑郁、混合、快速循环)
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第二节 临床描述
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一、抑郁症
抑郁发作与抑郁症
抑郁症(major depressive disorder):经历了屡次抑郁发作,期间没有躁狂发作,也被称为单相障碍(unipolar disorder)。
抑郁症名人:海明威、戴安娜、张国荣、三毛、张纯如、崔永元
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二、抑郁发作临床表现
情感低落
终日忧心忡忡、长吁短叹
任何事情都提不起劲
消极绝望
自我评价低、感觉差
自责、内疚感、罪恶妄想
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思维迟缓
联想速度迟缓,反应迟钝,感到脑子不能用了
言语降低,语速减慢,声音低沉,思索问题困难,工作和学习能力下降
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意志活动减退
意志活动显著连续抑制
行为迟缓
生活被动
不想做事
不愿与周围人接触交往
不愿参加日常喜欢活动和业余兴趣
有消极自杀观念或行为
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