儿童发热处理专题宣讲.pptx

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儿科------金蓉
儿童发热处理专题宣讲
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体温到多少才算发烧？
发烧：身体内部中心体温≥ 38°C。
肛温超出38℃
℃
℃
耳温超出38℃(用肛温表测量)℃(用口温表测量)
额温超出38℃
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哪种方法比较准？
量体温方法包含肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等。
其中以肛温最靠近身体内部真正温度。
耳温与肛温相关性很高，必要时可取代肛温。
。
。这两种方法比较轻易受到皮肤黏膜血管收缩等原因影响而偏低。
用额温枪或红外线测量皮肤表面，准确度较差。
3个月以内婴儿，耳温与中心体温相关性较差，耳温准确度不高。1个月以下或体重很低新生儿，不适合量肛温与耳温，可考虑量腋温。
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人为什麽会发烧呢？
人体因为感染等各种疾病出现炎症反应时候，炎症反应所製造一些小分子会作用在体温调整中枢，而使体温定位点上升，于是人体会进行很多生理反应而使体温上升。
有另一个情形是身体并没有发炎、体温定位点也没有上升，但因为身体热量太多来不及散热而使体温上升，这种情形称为体温过高(hyperthermia)，比如在酷热环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、中暑 (heat stroke)等。
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发烧对人体坏处？
发烧时候需要产生多出热量，会增加氧气消耗量、二氧化碳製造量与心脏输出量，但这些对于健康儿童影响很有限，而患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常儿童，则可能无法承受这些多出负担。另外，有些儿童因为体质原因，在6个月至6岁间可能因为发烧而造成热性惊厥。
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发烧会不会把脑子烧坏？
普通发烧体温极少超出41摄氏度，普通发烧不会造成脑细胞损坏造成“烧坏脑子”。超高热(＞41℃)能够造成脑细胞损伤。
口语传说发烧把小孩脑子烧坏事例，都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病，发烧只是这些疾病症状表现之一，真正影响脑部是脑部严重感染病症。
另外还要强调一点：不是发烧造成感染，而是感染造成发烧，这需要主动控制感染。
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发烧对人体有没有什麽好处？
适度发烧能够提升免疫系统功效。人类生病时候发烧，算是一个保护性本能反应，目标在加强我们对于疾病抵抗力。
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需不需要退烧？
假如体温上升原因是“衣服穿太多、中暑之类体温过高”，则这种高体温对人体并没有帮助，随时都可给予退烧。
至于炎症反应反应引发发烧，假如体温并未太高也没有引发特殊不舒适时候，并不需要主动退烧，尤其当体温还没超出39°C以上时候。

有些人认为体温要到达某个标准以上才能够使用口服或塞肛门退烧药，这种看法并没有理论依据。是否使用退热药--取决于有没有不适。
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发烧怎样处理？
先上结论：对于大部分发烧儿童，提议首选口服退烧药，不提议使用物理降温（温水擦浴、冰敷等）。
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不提议物理降温原因
1. 仅进行温水擦浴对退烧毫无作用。
2. 物理降温（如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）可能造成皮肤血管收缩（不利于散热）、寒颤、交感神经兴奋（比如心跳加紧、血压升高），最主要是引发不舒适。
，温水擦浴+退烧药无法显著加紧退烧进程，当前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地预防高热惊厥发生。
，应禁止使用。
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