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1895年伦琴发觉X线
Strauss——氧化铅、次硝酸铋胶囊
1896年B-W-Canno ——不透X线纽扣和小球
1903年——铋餐
1910年Bachem等——硫酸钡
消化道影像学检查对比剂
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1921年Laurell ——钡双对比结肠造影
1923年Fischer ——对比检验结肠微小病变成功
B-W-Canno ——硫酸钡混悬液作消化道造影
1950年白壁彦夫他——气钡双重造影作胃肠道检验
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消化道检验对比剂还有水溶性碘剂,碘化油
消化腺如唾液腺、肝、胆、胰检验多用水溶性碘剂
CT检验对比剂基本上是水溶性碘剂,有时为水、空气
MRI对比剂大多是用阴性对比剂如超顺磁性氧化铁混悬液
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上世纪20年代葡萄牙神经病学家E-Moniz使用碘化钠作头部血管造影(1949年获诺贝尔生理医学奖)
1931年开始用Thorotrast获脑血管造影清楚图像,因有放射性停用
50年代开始应用三碘苯环化合物
1969年挪威奈科明企业合成世界上第一代非离子型对比剂Amipaque
1975年奈科明率先合成第二代非离子型对比剂Omnipaque
1988年全球第一个磁共振成像对比剂马根维显问世
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几个造影剂介绍
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(一)硫酸钡制剂
:主要用于单对比造影
(1)稠饮剂:钡水百分比为3-4:1,检验食管
(2)稀饮剂:钡水百分比为1:,检验胃和小肠
(3)灌肠用钡剂:钡水百分比为1:4
:主要用于双对比造影
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钡餐检验禁忌症
消化道穿孔
食管气管瘘
先天性食管闭塞
结肠梗阻
咽麻痹
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以下情况慎用钡餐检验
(1)急性胃十二指肠出血者
(2)小肠梗阻(可能加重梗阻)
(3)习惯性便秘者(检验后需及时通便,多饮水,以免粪便秘结)
(4)胃肠内镜活检一周后才能作钡餐检验
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以下情况慎作结肠钡剂灌肠
(1)结肠梗阻:不作清洁灌肠;钡灌时压力宜低,以免穿孔;防止灌入多量钡剂
(2)习惯性便秘
(3)先天性巨结肠:需用生理盐水调制钡灌,以免引发水中毒
(4)溃疡性结肠炎(钡灌可能会加重病情)
(5)结肠套叠:以免穿孔引发腹膜炎
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并发症及处理
:与对羟基丙甲酸酯(防护剂)亲密相关
常见反应:痒、风疹、荨麻疹、口唇和眼睑水肿、腹部不适
处理: 普通自行消退,也可作对症处理
有过敏史,尤其哮喘史者,检验前给抗组织胺药品
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