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无创呼吸机的使用
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纲领
概念
无创呼吸机使用适应症和禁忌症
使用前注意事项
使用中观察关键点
并发症及处理方案
使用后消毒处理
无创呼吸机的使用
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什么是无创通气
无创通气即无创呼吸机辅助通气（英文简称NPPV)， 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机械通气呼吸支持模式。
无创呼吸机的使用
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早期应用呼吸机可降低呼吸负荷，增加吸氧量，排除二氧化碳潴留，改进呼吸功效，降低肺部感染，防止肺性脑病，降低死亡率。
能够防止气管插管或气管切开出现并发症，提升患者舒适感，保留气道防御功效，保留患者说话和吞咽功效，且含有不干扰自主呼吸特点。
护士操作简单、方便。依据病情病人能够间歇性使用。
优点
无创呼吸机的使用
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各种原因造成急性呼吸衰竭和呼吸功效不全（急性肺水肿）
清醒合作
能够有效清理呼吸道分泌物
无面部创伤
能够耐受面罩通气
适应条件：
适应症
无创呼吸机的使用
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呼吸心跳停顿
完全不配合
咳嗽无力
严重呼吸衰竭需插管
上消化道出血
对面罩材料过敏
禁忌症
无创呼吸机的使用
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无创呼吸机治疗前
心理护理：
机械通气状态下病人常有恐惧、焦虑、拒绝、依赖等不良心理反应。尤其是首次利用呼吸机患者，更为突出。所以，心理护理尤为主要，应提供平静舒适环境，多倾听病人和家眷对疾病感受，提供其所需要信息，勉励病人迟缓深呼吸、放松全身肌肉，分散病人注意力、保持舒适体位。每项操作前应做好解释工作，说明使用呼吸机治疗安全性和必要 性。
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体位（呼吸道管理）
保持呼吸道通畅对机械通气是至关主要，当患者呼吸道分泌物增多造成呼吸道不通畅时，可影响通气功效。故因给患者适当体位，普通采取坐位或半卧位，关键点在于头、颈在同一平面上，头微向后仰，以有效开放气道。
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呼吸机检验
严格检验呼吸机管道是否消毒完成，有没有破损，管路是否连接正确，电源是否稳定，湿化器是否加水，呼吸机供气是否完好。
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无创呼吸机治疗中
1. 鼻面罩护理
给患者上机治疗时不要马上固定面罩，先用手扶着面罩对着患者，让患者有一个适应过程，待患者能够接收后才能够带上。固定时防止压着眼睛和耳廓，头带松紧度以固定后头带可经过2指为宜，过松易造成漏气，过紧影响面部血液循环。
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