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广州医学院第三从属医院
周鹏志
病毒性肝炎医学知识讲座
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学习内容
了解病原学、发病机制与病了解剖及病理生理；
熟练掌握临床表现及诊疗
掌握判别诊疗及预后
熟练掌握治疗及预防
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概述
Viral hepatitis 病毒性肝炎
Hepatitis B surface antigen HBsAg
Hepatitis C virus HCV
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病毒性肝炎
病毒性肝炎由各种肝炎病毒引发，以肝脏损害为主一组全身性传染病。有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。
临床表现相同
甲、戊型肝炎以急性感染为主，粪-口传输
乙、丙、丁型肝炎呈慢性感染，血液、体液传输。
少数发展为肝硬化或肝癌。
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病原学
病原体为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒
HGV、TTV、SENV无定论
巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、SARS冠状病毒
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一、甲型病毒性肝炎（HAV）
1973年在急性肝炎病人粪便中发觉
1987年取得全长核苷酸序列
1993年归类于微小RNA病毒科
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1、甲肝病毒结构
呈球形
实心颗粒——完整HAV，有传染性
空心颗粒——未成熟不含RNA颗粒，有抗原性，无传染性
共分7个基因型，我国均为I型
能感染人血清型只有1个
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2、甲肝病毒特征
灵长类动物对HAV易感
HAV对外界抵抗力较强，耐酸碱，室温下可生存1周，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中生长数月
100℃下1分钟才能灭活
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二、乙型病毒性肝炎
1967年 HAA
1970年 Dane颗粒
1972年 HBsAg
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1、乙肝病毒结构
大球形颗粒，完整HBV颗粒，包含：
：含HBsAg、糖蛋白、细胞脂质
：含环状双股DNA、DNAP、HBsAg
小球形颗粒
管形颗粒
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