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案例一:患儿,男,3岁,3小时前误服防锈粉,入院时患儿口唇、指端青紫,请问这是发生了什么中毒?应该怎么处理?
怎么办?
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案例二:患儿,男,3个月,因咳嗽、气喘2天收入院,入院时患儿神志清,精神差,℃,心率210次/分,呼吸70次/分,气喘貌,三凹征阳性,咳嗽后面青,给予吸痰后缓解。请问发生了什么情况?我们应该怎么办?
怎么办?
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监护室护理人员应具备本身素质
扎实深厚理论知识,敏锐观察能力
良好心理素质,过硬技术操作能力
严谨求实工作作风和对患儿高度负责工作态度
以护理理论知识为指导,用娴熟基础护理操作技术,为患儿提供优质护理服务
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危重患儿疾病监测
危重病人护理
动静脉采血
主讲内容
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危重患儿疾病监测
危重患儿因为病情危重、病情改变快,所以对其各系统功效进行连续监测以动态了解病情,及时发觉病情改变、及时诊疗和抢救处理极为主要。危重患者病情监测内容较多,最基本是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功效监测等。
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危重病人病情评定
1、普通情况
2、生命体征
3、意识状态
4、瞳孔
5、心理状态
6、特殊检验及药品治疗
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患儿普通情况
1、表情与面容(冷淡)
2、皮肤与粘膜(苍白)
3、饮食与营养 (不能自主进食)
4、姿势、步态与体位(被动体位)
5、呕吐物与排泄物(失禁)
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患儿生命体征
体温低于35℃或突然升高达40℃以上
非正常范围(过快或过慢)、
出现间歇脉、脉搏短绌
非正常范围(过快或过慢)、
或节律异常或伴有呼吸困难表现
非正常范围(过高或过低)、
或脉压差改变
观察
T
P
R
BP
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危重患儿疾病监测 ——体温测定
是一项简便易行、反应病情缓解或恶化可靠指标,也是代谢率指标。正常人体温较恒定,当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高,而极重度或临终患者体温反而下降。
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