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合理规范临床用血
合理规范临床用血专家讲座
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20实施《医疗机构临床用血管理方法》其中
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构临床用血管理，推进临床
科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，依据《中华人民共和国献血法》，制订本方法
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20实施《医疗机构临床用血管理方法》其中
第十九条 医务人员应该认真执行临床输血技术规范，严格
掌握临床输血适应证，依据患者病情和试验室检测指标，对
输血指证进行综合评定，制订输血治疗方案。
第二十八条 医师应该将患者输血适应证评定、输血过程
和输血后疗效评价情况记入病历。
第三十条 医疗机构应该建立科室和医师临床用血评价及公
示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考评指标
体
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现阶段临床输血社会背景
临床需求不停增加，外伤患者，我院大手术，慢性病患者不停增加
输血传染疾病和输血不良反应发生只能尽可能降低发生率，但不可能完全杜绝发生；
医患关系担心，患者期望值高；
临床还存在血液不合理应用
血液供给不足（血荒），年四月取消互助献血，深入血源降低。年互助献血占整年采血量15%。
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形势严峻
面对需求量大，血源担心情况下，怎样开展输血工作，满足临床需求？
1、开源 增加采血量。社会行为
2、合理规范用血
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临床医生用血规范
树立概念：不输血医疗
患者血液管理
不输血相关技术
输血前评定
保护血液
严格输血指证
怎样规范用血，严格输血指证，先从血源各成份功效谈起
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血液各成份主要功效
红细胞
作用：增强运氧能力。
适用：①各种急性失血输血；
②各种慢性贫血；
③高钾血症、肝、肾、心功效障碍者输血；
④小儿、老年人输血
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血液各成份主要功效
血小板
作用：止血。
适用：① 血小板降低所致出血；
② 血小板功效障碍所致出血 需做交叉配合试验，要求 ABO相合，一次足量输注。
提前预约
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血液各成份主要功效
血浆
作用：补充凝血因子，扩充血容量。
适用：① 补充全部凝血因子(包含不稳定凝血因子V、Ⅷ);
②大面积烧伤、创伤。
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血液各成份主要功效
冷沉淀
含有：血浆20-25ml规格：200ml 制备Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;
适用:①甲型血友病;
②血管性血友病(vWD)
③纤维蛋白原缺乏症 要求与受血者ABO血型相同或相容
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