文档介绍:该【小儿斜颈超声诊疗专家讲座 】是由【胜利的喜悦】上传分享,文档一共【11】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【小儿斜颈超声诊疗专家讲座 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。定义
小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是因为一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,造成缩短,颈部向一侧偏斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者造成颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第1页
发病原因
病因不详,可能和以下原因相关
(1) 分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
(2) 宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过分压力,致局部缺血,继而过分退化,为纤维结缔组织所替换。
(3) 因产伤引发无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉急性梗阻相关。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第2页
发病机制
发病机制尚不清楚
主要有宫内压迫学说:系胎儿在宫内胎位不正引发压力改变所致。
血运受阻学说:供给胸锁乳突肌动静脉支闭塞引发肌肉纤维化。
遗传学说:约1/5患儿有家族史,且伴有其它部分畸形。
产伤学说:斜颈多发于难产分娩病例尤其是臀位产约占3/4。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第3页
临床表现
婴儿出生后1月后 ,被发觉一侧胸锁乳突肌有梭形肿块,较硬不活动,至5个月后逐步消退,胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部,面部健侧饱满,患侧变小眼睛不在一个正确水平线,严重者造成颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第4页
辅助检验
B超检验对比二侧胸锁乳突肌厚薄,质地,有利于判别是否肌性斜颈。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第5页
B超
非肿块型
肿块型
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第6页
非肿块型
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第7页
肿块型
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第8页
判别诊疗
:颈椎异常如寰枢椎半脱位,半椎体等X线继续检验可确诊,胸锁乳突肌不挛缩 。
:遇见淋巴结肿大,有压痛及全身安排症状,胸锁乳突肌无挛缩。
:眼球外肌肌力不平衡,斜视以颈部偏斜协调视物,提议眼科就诊排除。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第9页
治疗标准
本病治疗越早效果越好。婴儿期采取保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采取手术治疗。普通认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
小儿斜颈超声诊疗专家讲座
第10页