三阶梯止痛 - 副本.ppt

文档介绍：癌症三阶梯止痛
癌症疼痛的综合治疗
抗肿瘤治疗:手术,放疗,化疗
骨转移灶的治疗:同位素治疗,双磷酸盐
精神安慰和解释
药物治疗:WHO的三阶梯癌痛治疗方案
能使90%以上的患者的疼痛得到很好的控制。
三阶梯方案的指导原则
按阶梯给药
口服给药: 在有可能的情况,口服是首选方法,
方便,经济,不易产生药物依赖。
按时给药: 可保证疼痛的连续缓解。
个体化给药:对***品的敏感度个体差异很大,
对吗啡无极量限制。
注意具体细节:目的是让患者获得最佳疗效
而副作用最小。
选择镇痛药应从低级向高级顺序提高
第一阶梯第二阶梯第三阶梯
第一阶梯:阿斯匹林、扑热息痛
第二阶梯:***,***(奇曼丁100mg)
第一、二阶梯用药有“天花板效应”
第三阶梯:吗啡,无“天花板效应”
按阶梯给药
WHO三阶梯止痛治疗
即按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛
而不是按需给药
保证疼痛连续缓解
按时给药
对***品的敏感度个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量
个体差异明显
个体化选择药物
个体化药物剂量
个体化给药
检测用药效果及不良反应
尽可能减少药物不良反应
提高止痛治疗效果
注意具体细节
按作用机理

非阿片类
阿片类
镇痛药物的分类