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秦学君
消毒供应中心的安全隐患管理
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一、消毒供给室安全隐患
1．工作人员方面   2． 布局方面 3． 工作流程方面    4．管理方面
消毒供应中心的安全隐患管理
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1．工作人员方面
  法制观念淡薄，自我保护意识差。
很多工作人员认为供给室不直接与病人接触，不存在医疗纠纷，所以工作中严谨性不够。表现在检验、打包时大声喧哗，注意力不集中，对出现不良事件也是一个满不在意态度。殊不知，消毒供给室工作质量高低与医护质量及病人安危息息相关，全部消毒灭菌物品均直接用于患者身上，工作中稍有不慎，就有可能酿成大错，甚至造成医疗纠纷。
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举例：
某医院曾发生一例因治疗包内放置引流管开裂，而造成医生在做穿刺时没法接引流管事，差点被病人投诉，幸亏医生急中生智，暂时取了根灭菌止血带，才将事态缓解了。
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  知识结构参差不齐，接收能力差
“个人高原”现象对工作带来负面影响。
“个人高原”是指员工缺乏深入晋升所需要能力和动机，是因为个人本身素质所造成职业发展高原。
在外人眼里供给室是一个养老养身场所，晋升或改变机会很小，再加上未受过专业培训，对一些繁琐工作或是新知识技术都缺乏主动性、主动性，懒得学习，能少做决不多做，更缺乏一个集体主义观念和精神。
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  统计不规范
供给室统计包含消毒灭菌统计和各种监测统计。因为部分工作人员对这些统计主要性缺乏深刻认识，思想上没有引发足够重视，使统计中出现漏记、统计不及时、不真实。如操作者无署名、字迹潦草、漏写锅号、无查对者署名、写错日期等等。
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2． 布局方面
布局不合理，污染区、清洁区、无菌区和生活区四区划分不显著，人员乱穿，轻易造成交叉感染。
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3． 工作流程方面
下收下送。下收下送时，无菌物品与污染物品同车装载，形成交叉感染；物品多时无法做到封闭式运输，这些对无菌物品安全都是不利。
  物品分类。物品回收时不能做到准确分类，对一些精密器械没有及时给予保护，造成器械损伤；回收完一个科室物品后，未将手套取下，再推车，造成推车把手重复污染；甚至有工作人员下收时不戴口罩，防护办法不到位。
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  清洗。清洗彻底是确保消毒灭菌成功关键。现在很多医院已应用全自动清洗消毒器清洗器械，但对一些精密器械，还得经过手工清洗。手工清洗中存在很多隐患，如清洗液和润滑油浓度不符要求；物品浸泡时间不够；涮洗不认真；清洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗质量不过关，影响灭菌效果，造成灭菌失败，甚至造成医院交叉感染。
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  包装。 普通常见隐患有器械清洗后未在2小时内进行包装；器械配置错误或器械性能不良；漏放包内指示卡；包布不洁有破损；容器不符合规范；包裹体积过大过重；包外指示标签填写不规范等，所造成后果就是延误治疗或手术，甚至延误抢救。这些都是疏忽大意所致，也是渎职先兆。
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