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华山医院宝山分院 护理部
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护理分级标准解读专家讲座
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一条根本：以病人为中心
二个立足点：现有政策要求，行业可执行能力
三点注意：医护合作
结合实际不等于降低标准
高于标准，应遵照循证和科学标准
怎样了解标准内容
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提供以病人为中心护理
科学全方面决议病人需要提升护理服务程度。
合理收费，表达护理服务劳动价值。
护理专业能力表达。
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提供以病人为中心护理
用适当人力提供服务：
护理级别与护士人力资源配置
护理级别程度——护理工作量——护士人力配置
护理级别中需求程度—护理照料难以程度—护士配置能级结构—合理搭配护理人力
与岗位培训
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完善患者自理能力量化评定
重点补充了自理能力分级技术依据
工具：用测量日常生活活动能力（ADL）Barthes指数得分，确定自理能力等级，将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别依据。
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主要问题说明
该标准与卫生部下发相关文件关系:
该标准不代替卫生部下发文件，是在卫生行政要求或法律法规下技术支持性技术要求；
为何定义为护理分级而不是分级护理:
护理分级重点要求事，病人需要提供护理服务等级标准，所以要求怎样进行分级。
而分级护理重点是要求了临床护士要依据病人护理级别，为病人提供对应护理。
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主要问题说明
谁来下护理级别诊疗（是管理方式问题）判断护理分级维度和标准
2个维度（病情+病人自理能力）；关键是医护沟通，护理要逐步建立起专业影响；
方式：医生下达 护理下达 电脑自动生成
关键点：综合评定
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主要问题说明
是划分病人需要照护程度类别，详细提供护理服务，要依据评定情况。
病人A ICU转出 一级护理
病人B 病情稳定，但重度依赖 一级护理
病人C 手术后 一级护理
护理内容完全一样吗？需要依据每个病人详细情况，提供个性化护理！
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主要问题说明
病人自理能力情况在什么情况影响比较大
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
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实施过程中需要注意问题
执行和落实层面
管理层沟通和制度保障
护理人员评定和判断能力
护理人员观念转变
护理角色
责任与专业担当
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