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心内科 陈思
血液动力学监测医学知识专题宣讲
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血液动力学监测概述
概念:血流动力学(hemodynamics) 是血液在循环系统中运动物理学,主要过对作用力、流量和容积等方面原因分析,观察并研究血液在循环系统中运动情况。
血流动力学监测(hemodynamic monitoring) 是指依据物理学定律,结合生理和病理生理学概念,对循环系统中血液运动规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析,并将这些数据反馈性地用于对病情发展了解和对临床治疗指导。
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血液动力学监测指征
复杂心肌梗塞
休克
呼吸衰竭
心力衰竭
高危病人术中或术后监测和处理
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血液动力学监测意义
1、提供可靠血液动力学指标，指导治疗。
2、评价危重病人器官衰竭程度，并推断其病因。
3、有利于需要紧急处理病理改变。
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血液动力学分类
1、无创性血液动力学监测
2、有创性血液定力学监测
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无创性血液动力学监测
心电图及心率
无创血压测定
氧饱和度
尿量
超声心动图
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无创动脉血压(NIBP)
动脉压（arterial blood pressure，BP）即血压是最基本心血管监测项目。
血压能够反应心排出量和外周血管总阻力，同时与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等原因相关，是衡量循环功效主要指标之一。
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无创动脉血压(NIBP)
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手动测压法
（oscillatorymethod）
2 .听诊法（auscultatorymethod）
（palpate method
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NIBP优点
①无创伤性，重复性好；
②操作简单，易于掌握；
③适用范围广泛，包含各年纪病人和拟行各种大小手术患者；
④自动化血压监测，能够按需要定时测压，省时省力；
⑤能够自动检出袖套大小，确定充气量；
⑥血压超出设定上限或低于下限时能够自动报警。
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