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第一节 男性生殖
第三节 妊娠与避孕
第二节 女性生殖
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本章要求
掌 握：
1、睾丸生精功效和内分泌功效
2、睾酮主要生理作用
3、卵巢生卵作用和内分泌功效
4、雌激素和孕激素生理作用
5、月经周期概念、月经周期中卵巢和子宫内膜改变
6、妊娠、受精和着床概念
了解：
1、睾丸功效调整
2、排卵与黄体形成
3、卵巢功效调整
4、妊娠维持及激素调整
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第一节 男性生殖
男性主性器官是睾丸
附性器官包含附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等
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一、睾丸生精功效
（一）精子生成过程
睾丸（testes）由曲细精管和间质细胞组成。精子在曲细精管内生成。
曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞组成。生精细胞生成精子；支持细胞有支持和营养生精细胞作用。
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从青春期开始，精原细胞分阶段发育形成精子。
在曲细精管管壁中，各种不一样发育阶段生精细胞是顺次排列，由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中精子，直至发育成为成熟精子，脱离支持细胞进入管腔。
从精原细胞发育成为精子约需2个半月。
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精子生成需要适宜温度。阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右，适于精子生成。
在胚胎发育期间，因为某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内，称隐睾症。
隐睾症病人，睾丸温度较高，会影响精子生成，是男性不孕症原因之一。
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（二）精子运输和射精
新生精子进入曲细精管管腔后，本身并无运动能力，主要靠小管外周肌样细胞收缩以及管腔液移动而被运输至附睾（epididymis），在附睾内精子深入成熟，并取得运动能力。
附睾内可贮存少许精子，大量精子则贮存于输精管及其壶腹部。在性生活中，精子经过输精管蠕动，把精子运输至尿道（urethra）。
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精子和附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌物混合形成精液，在性高潮时排出体外。正常男子每次射出精液约3～6ml。每毫升精液约含万到4亿个精子，少于万精子，不易使卵子受孕。
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二、睾丸内分泌功效
睾丸间质细胞分泌雄激素以睾酮为主。
支持细胞主要分泌抑制素。
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（一）雄激素
雄激素是C-19类固醇激素，主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。活性以双氢睾酮最强，其次为睾酮，其余均很弱。
在间质细胞内，胆固醇经羟化、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链形成睾酮。睾酮在一些靶器官（如附睾和前列腺）内，被5a-还原酶还原为双氢睾酮，再与靶细胞内受体结合而发挥作用。睾酮也可在芳香化酶作用下转变为雌二醇。
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