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病例：
神病人噎食的应急处置专家讲座
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“噎食”是老年人猝死常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死原因第六位。其中最少有三分之一病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。
常见阻塞气管食物有：肉类、骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽扣等。
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概述
噎食是病人在进食过程中，因为各种原因造成吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管造成通气障碍、窒息。
包含突然出现吞咽困难、猛烈咳嗽或呼吸困难,甚至引发呼吸窒息。
精神病人因特殊病情和服用抗精神病药发生锥体外系副反应时发生噎食较正常人多见。
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智力低下进食自理能力差所致
精神症状引发抢食暴食所致
服用精神病药品引发锥体外系不良反应
所致
抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌正
常反射所致
因癫痫发作抽搐所致
合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致
意识不清时进食时，如MECT
噎食原因评定
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表情
进食时突然不能说话
并出现窒息的痛苦表情
动作
通常用手按住颈部或胸前
并用手指口腔
咳嗽
可出现剧烈的咳嗽
咳嗽间歇有哮鸣音
特征性表现
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在咽喉
嵌顿于喉部，可立即窒息死亡。异物小时，呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、吞咽困难及疼痛。
在气管
剧烈阵咳，气急，呼吸困难。
在支气管
咳嗽、呼吸困难及喘鸣、发热、痰多等炎性症状。
临床表现
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抢救标准
就地抢救
分秒必争
清除异物
疏通呼吸道
促进心肺复苏
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就地 抢救
手指挖取法
背部拍打法
腹部冲击法
胸部按压法
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手指挖取法
意识丧失者
用舌-上颌上提法开放气道，若能看见可试着用手指去除口咽部异物。
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背中部拍打法
勉励患者咳嗽，但不要浪费時間。
让患者弯身向前傾。
手掌伸直在患者两肩胛骨间急拍5下。
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