文档介绍：该【先心病房间隔缺损 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【97】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【先心病房间隔缺损 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。先心病房间隔缺损
房间隔缺损
Atrial septal defect
先心病房间隔缺损
2/97
概述
房间隔缺损是胚胎发育过程中房间隔发生、吸收、融合出现异常，使左、右心房之间仍残留未闭缺损。占先天性心脏病10%，男女发病率比约1：（-），可合并肺静脉畸形引流、心内膜垫缺损、二尖瓣脱垂、永存上腔静脉等。
先心病房间隔缺损
3/97
胚胎学基础
在胚胎发育至第6-7周时，原始心房后上方逐步隆起，形成一新月形隔膜，成为第一房间隔或原发房间隔，向下延伸生长，最终与中心心内膜垫融合，将原始心腔分为左、右两部分，融合前孔口成为第一房间孔或原发房间孔。第一房间隔闭合后，其根部自行吸收穿孔，形成第二房间孔或继发房间孔。同时在第一房间隔右侧由心房壁上长出一镰状隔，称第二房间隔或继发房间隔。第一、二房间隔之间未能正常自然粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。原发房间孔、继发房间孔、卵圆孔是胎儿时期血液正常通道。
先心病房间隔缺损
4/97
分型
按部位分型：
卵圆孔未闭
原发孔（第一孔）缺损
继发孔（第二孔）缺损
心房间隔完全缺如（单心房）
先心病房间隔缺损
5/97
卵圆孔未闭：婴儿出生后因为左房压大于右心房，推进第一、二间隔紧密贴近，使卵圆孔功效性闭合。伴随年纪增加，第一、二间隔粘连、纤维组织增生、融合，孔道完全闭合。假如未发生以上解剖学完全闭合，则形成卵圆孔未闭。
先心病房间隔缺损
6/97
原发孔型房间隔缺损:又称为Ⅰ型房间隔缺损。缺损位于房间隔下部，其下缘为室间隔上部，是二尖瓣与三尖瓣附着处。
先心病房间隔缺损
7/97
继发孔型房间隔缺损：最为常见，又称Ⅱ孔型房间隔缺损，分为：
中央型：缺损位于房间隔中心位置，缺损 周围可见完整房间隔结构。有时缺损呈筛孔状。
上腔型：缺损位于房间隔后上方，与上腔静脉入口无显著界限。常合并右上肺静脉异位引流。
下腔型：缺损位于房间隔后下方，与下腔静脉入口相延续，没有完整房间隔边缘，后缘为心房后壁。
复合型：兼有上述两种或以上巨大缺损。
静脉窦型
先心病房间隔缺损
8/97
继发孔缺损再分型
中央型
上腔型
下腔型
复合型
先心病房间隔缺损
9/97
冠状静脉窦型房间隔缺损：又称为“无顶冠状静脉窦综合征或冠状静脉窦顶盖缺如”，此型缺损为冠状静脉窦与左心房后下壁间分隔不完全或无分隔，致使左心房血液经冠状静脉窦进入右心房。
先心病房间隔缺损
10/97