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江孜县人民医院
魏玉烨
皮肤性病学医学知识培训
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第一篇 总论
第一章 皮肤解剖、组织及生理学
第一节 皮肤解剖、组织学
概述：
皮肤是人体最大器官，被覆于人体，是人体第一道防线。
一、表皮
（一）角元细胞
表皮由形成角质角元细胞和形态同树枝状数种细胞组成，绝大部分是角元细胞。
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1、基底层
2、棘层
3、颗粒层
4、透明层
5、角质层
（二）黑素细胞
为夹杂于基底细胞之间树枝状细胞，所产生黑素颗粒输入邻近基底细胞及深层棘细胞，使皮肤有一定肤色，并有吸收紫外线保护作用。
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（三）朗格汉斯细胞
存在于基底层及棘层间树枝状细胞，能吞噬皮内异物并传递抗原信息，其功效近似巨噬细胞，与免疫监视及免疫功效相关。
二、真皮
由纤维、细胞及细胞间基质组成。真皮大部分为纤维组织，其中主要是弹性纤维和胶原纤维。较多纤维使皮肤含有弹性并承受一定拉力。
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三、皮下组织
由大量结缔组织及脂肪小叶组成。有缓冲外力撞击，预防热量扩散及储存能量作用。
四、皮肤从属器
（一）毛发
（二）皮脂腺
（三）汗腺
（四）甲
五、皮肤血管、淋巴管、神经和肌肉
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第二节 皮肤生理学
一、保护作用
二、调整体温作用
三、分泌排泄作用
四、吸收作用
五、感觉作用
六、代谢作用
七、免疫作用
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第二章 皮肤病症状和诊疗
第一节 皮肤病症状
一、主观症状
即自觉症状。局部自觉症状有痒、痛、烧灼感、蚁行感和麻木感。全身症状如：寒热、乏力、关节痛等。
二、客观症状
（一）原发性损害
1、斑疹 为不足皮肤颜色改变。
2、丘疹 为高出皮面、。
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3、水疱和大疱
为角质层下、表皮内或下含有浆液腔隙性损害，，。
4、脓疱 含有脓液疱疹叫脓疱。可由细菌感染或非感染原因引发。
5、结节 由炎性细胞侵润或代谢产物沉积而形成实质性团块，，直径大于2－3CM者称肿块。
6、风团
7、肿瘤
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（二）继发性损害
1、磷宵
2、痂 糜烂、溃疡等损害
3、糜烂
4、抓痕
5、溃疡
6、皲裂
7、瘢痕
8、萎缩
9、苔藓样变
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第二节 皮肤病诊疗
一、病史
二、体格检验
三、皮肤科常见物理检验
1、划痕反应
2、玻片压诊法
3、棘层松解检验
4、斑贴试验
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