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于年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论经过
年11月1日起施行。
《医疗质量管理方法》
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医疗质量管理办法解读专家讲座
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促推原因
医院管理年(-年)
医疗质量万里行(-年)
三好一满意活动(-年)
深入改进医疗服务行动计划(年-至今)
医院等级评审
医疗机构年度校验
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《方法》共分8章48条。在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验基础上,充分借鉴国际先进做法,重点进行了以下制度设计: 
(讲解从过失到结果,简单复杂关系)
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一、《方法》建立起了国家医疗质量管理制度,尤其强调医疗安全与风险管理
1、建立国家医疗质量管理相关制度
一是建立国家医疗质量管理与控制制度。确定各级卫生计生行政部门依靠专业组织开展医疗质量管控工作机制,充分发挥信息化伎俩在医疗质量管理领域主要作用。
(同质化:从制度层面深入加强保障和约束,实现全行
业统一管理和战线全覆盖)
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二是建立医疗机构医疗质量管理评定制度。完善评定机制和方法,将医疗质量管理情况纳入医疗机构考评指标体系。
(用质量管理情况和结果考评医疗机构)
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三是建立医疗机构医疗安全与风险管理制度。勉励医疗机构和医务人员主动上报医疗质量(安全)不良事件,促进信息共享和连续改进。
四是建立医疗质量安全关键制度体系。总结提炼了18项医疗质量安全关键制度,要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。
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2、明确医疗质量管理责任主体、组织形式、工作机制和重点步骤,明确医疗机构是医疗质量责任主体,医疗机构主要责任人是医疗质量管理第一责任人。要求医疗机构医疗质量管理实施院、科两级责任制,理顺工作机制。对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点步骤医疗质量管理提出明确要求。
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深入明确各级卫生计生行政部门医疗质量监管责任,提出医疗质量信息化监管机制与方法。同时,在勉励地方建立医疗质量管理激励机制前提下,明确了医疗机构及其医务人员包括医疗质量问题法律责任。
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二、确定了18项医疗质量安全关键制度
医疗质量安全关键制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应该严格恪守相关制度,主要包含:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值汇报制度、病历管理制度、抗菌药品分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
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三、引入了当下最新质量管理工具概念
管理是指在特定环境下,管理者经过执行计划、组织、领导、控制等职能,整合组织各项资源,实现组织既定目标活动过程。这次《方法》吸收了当下最新质量管理结果,引入了6项医疗质量管理工具,即全方面质量管理(TQC)、质量环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、疾病诊疗相关组(DRGs)绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。相信经过这些先进管理工具推广和普及必将对我提升起到巨大推进作用,也为医院管理职业化、专业化、科学化产生巨大推进作用。
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