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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座.pptx

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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座.pptx

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DLTs、支气管堵塞器、单腔支气管内导管
术前查看病人,了解插管难易程度,了解影像资料,有利于肺隔离方法选择或DLT选择。
双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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左右DLT选择
普通是开左胸选右侧DLT,开右胸选左侧管DLT。
因为解剖关系,理论上讲,选择左侧DLT肺隔离成功率更高,也更易管理。
双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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以下情况必须插右侧DLT
1、左主支气管破裂
2、左主支气管或隆突部位存在病变
3、左主支气管存在狭窄或者受压迫
4、左肺下叶或左肺上叶肿块使主支气管变形,造成左主支气管与气管之间夹角更陡直。
双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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DLT大小选择
左支气管腔前端直径应该比患者左支气管小1到2毫米。
选择DLT太小会出现吸痰困难,通气不足,气道阻力大,管腔轻易堵塞等问题。
选择DLT太大会出现置管困难,损伤气道等问题。
理论上讲应该选择尽可能大DLT以确保单肺通气时足够通畅。
双腔支气管导管肺隔离技术专家讲座
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