产后出血的护理专家讲座.pptx

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主讲：李晓敏
产后出血护理
产后出血的护理专家讲座
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概 述
发病率 % ，是产科常见严重并发症之一，是造成产妇死亡最主要原因
。
占孕产妇死亡第一位原因 贫血 感染
Sheehan’s综合征
产后出血的护理专家讲座
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定 义
早期产后出血
胎儿娩出后24h内出血≥500ml 剖宫产术中出血≥1000ml

晚期产后出血
胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W)
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病 因
宫缩乏力
胎盘原因
软产道损伤
凝血功效障碍
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护理诊疗
组织灌注量改变 与产后子宫继发生出血相关。
生活自理缺点 与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长相关，加之失血、贫血。
焦虑 与担心生产安全相关。
知识缺乏 与不了解产生并发症相关。
有感染危险 与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感染及会阴侧切伤口相关。
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护理目标
当日组织灌注量得到及时补充，出血及时得到控制。
1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减轻，基本生活能够自理。
产妇情绪稳定，能配合治疗护理。
产妇了解产生出血注意事项，知道产生可能出现危险。
预防感染和并发症发生。
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护理计划与实施
主动寻找出血原因。
连续监测产妇生命体征。
针对出血原因，遵医嘱给予正确处理。
建立两条静脉通路。
遵医嘱给予留置导尿。
指导产妇按摩子宫。
加强母乳喂养指导。
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感染危险护理办法
遵医嘱给予预防性抗生素。
进食高营养、高热量、富含铁剂食品，以增强机体抵抗力。
指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫生护垫。
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失血量预计法
称重法；失血量＝胎儿娩出后接敷料湿重－接血前敷料干重
容积法；用产后接血容器搜集血液后，放入量杯测量失血量
面积法；可按接血纱布血湿面积预计失血量
休克指数法；休克指数＝脉率／收缩压
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宫缩乏力-原因
精神原因
药品
阻塞性难产
子宫过分膨胀
其它合并症

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