恙虫病培训专题知识讲座专家讲座.pptx

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恙虫病培训专题知识讲座
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（一）病原学
恙虫病病原体是恙虫病东方体，原属于立克次体科(Rickensieae)立克次体属(Rickettsia)，后经研究发觉，该病原体部分生物学特征显著不一样于该属其它立克次体，从而将其另立一属，称东方体属(Orientia)，将恙虫病立克次体改称为恙虫病东方体。
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（二）流行病学
宿主动物与传输媒介
鼠类是最主要储存宿主，如黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等；另外，兔、猪、猫和禽类也能感染。
本病传输媒介是恙螨
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（二）流行病学
2. 传输路径
本病经过携带恙虫病东方体恙螨幼虫叮咬传输。恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，碰到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。恙螨一生普通只在幼虫期叮咬宿主动物一次，取得东方体后经卵垂直传输，当子代恙螨叮咬人时传输本病。
人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物血液等体液造成传输报道。
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草地接触史
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（二）流行病学
3. 人群易感性
人对恙虫病东方体普遍易感，病后可取得较稳固免疫力。流行地域居民多经感染而取得免疫，通常表现为散发，外来人群进入疫区常易发生流行。
田间劳作农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多，轻易发生感染。
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（二）流行病学
4. 地理分布和发病季节特点
本病主要流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国家报道发病较多。
我国北方和南方流行季节有显著差异。长江以南地域以6-8月为流行高峰，属于“夏季型”；长江以北地域以10-11月为流行高峰，属于“秋季型” 。
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（三）临床表现
潜伏期为4～21天，普通10～14天。急性起病，主要临床特点为发烧、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。
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（三）临床表现
发烧：～41℃， 最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。
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（三）临床表现
焦痂或溃疡：是恙虫病特有体征，发生率多为50%以上。恙螨幼虫叮咬处首先出现粉红色小丘疹，约3～10mm大小，其后逐步变为水泡，水泡破裂后中心部位发生坏死，形成褐色或黑色焦痂。焦痂多为圆形或椭圆形，其边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱落后中央凹陷形成小溃疡，无脓性分泌物；普通无痛痒感。焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓部位。多数1个，偶有2～3个及10个以上者。所以仔细查找疑似恙虫病病人特异性焦痂或溃疡是临床诊疗恙虫病必须。
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