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急性短暂性精神障碍
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概念：一组起病急骤、缓解彻底、连续时间短暂精神病性障碍。
注：当前对该障碍类别、定义、亚型类别及诊疗标准各方意见很不一致。
但达成共识是：该障碍不是因为脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。
急性短暂性精神障碍
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特征：急性起病，应在两周及两周内从缺乏精神病性特征状态发展为有显著异常精神病性状态；ICD-10—发生在48小时内称暴发。
表现为快速改变幻觉、妄想、短暂猛烈情绪改变和言行紊乱；
病程短暂；发作连续时间最少1天，但不足1个月。
预后好; 最终功效完全恢复到病前水平。
急性短暂性精神障碍
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常见类型：急性妄想发作:又称妄想阵发
分裂样精神病
旅途性精神病（CCMD-3单独列出）
急性短暂性精神障碍
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急性妄想发作
又称妄想发作、发作性朦胧状态、急性幻觉性精神病、急性偏执狂等；
ICD-10归入“伴有精神分裂症症状急性多形性精神病性障碍”；
CCMD-3称为“急性短暂性精神病”
大家都怎么了？
急性短暂性精神障碍
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病因和发病机制：
不明；
多无发病诱因，部分可有；DSM-IV对此做出区分（含有显著应激原因、不含有显著应激原因）；
或有些人认为：患者存在气质上脆弱特点、意识缺损。
流行病学：多为青少年，罕见50岁以上者，不见于儿童。
急性短暂性精神障碍
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临床表现：
妄想体验
特点：急骤出现，快速发展成型（多在1周内达高峰）；
多样性、多变性；
结构涣散；
内容荒谬、幼稚、富有幻想色彩；
常伴丰富、生动幻觉；
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心境障碍
特点：为次要症状，随妄想内容改变出现猛烈、多变、起伏不定心境；
短时间内：情感高涨到情感低落、焦躁不安到异常平 静、担心恐惧到麻木茫然。
意识障碍
特点：貌似清楚，可接触、交流，劳动，定向良好；
实则经常处于一个独特妄想性催眠状态，自觉似进入一新环境，恍惚而又生动，令人沉湎；
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过后患者有一个似梦非梦，豁然清醒体验。
行为障碍
随妄想和心境改变，或缄默寡言，或活动增多、大吵大闹、甚至冲动攻击，或一些怪异行为。
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诊疗：
临床特点；以妄想、幻觉、行为紊乱等精神病性症状为主，伴有各种情绪障碍，普通无意识障碍，可有迷惘，试验室检验，排除器质性疾病或物质滥用和中毒等引发精神障碍
严重程度：1）社会功效受损或给他人造成不良影响；2）自知力不全或缺乏；
病程：1月，注：部分标准放宽到3月，部分患者重复发生。
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