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沁阳二院放射科
张粉霞
肺部炎症专业知识培训
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肺炎系指发生于肺实质或肺间质炎症性疾患。生物性致病因子、过敏以及物理、化学原因均可引发肺炎，其中以生物性致病因子中细菌所引发肺炎最为常见。生物性致病因子感染路径可为气源性、血源性或淋巴源性，在肺内沿支气管肺泡系蔓延(经支气管、孔氏孔、兰勃管)。病变能够腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。
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除大叶性肺炎有明确分期(充血期、红色肝变期、灰色肝变期及溶解消散期)之外，其它种类肺炎均无明确分期。
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依据病因种类、病变部位、病变性质、病变范围和临床经过不一样，肺炎有不一样分类方法。
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按病因分类：感染性肺炎(如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、原虫等)，过敏性肺炎，物理及化学原因引发肺炎。
按显微镜下病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。
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按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎。
按病变范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段性肺炎。
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肺部炎症
1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿
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大叶性肺炎
病理改变
大叶性肺炎致病菌95％为肺炎双球菌。依据病变发展可分为四期：即①充血期(发病后1 2—24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少许渗出液。②红色肝变期(发病后2—3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。③灰色肝变期(发病后4—6天)：肺泡腔内出现大量白细胞。④消散期(发病后7一l 0天)：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐步被吸收。
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假如治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右显著或完全吸收；如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚至演变为肺脓肿。
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临床表现
好发于青壮年，多于冬春季节发病，发病急。高热、寒战、咳嗽、胸痛及气急为常见症状，咯铁锈色痰为经典表现，严重者可出现休克。
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